Mit ADHD-a: što je Leon Eisenberg doista rekao prije nego što je umro?

Travanj 4, 2024

15. rujna 2009. godine Leon Eisenberg, američki psihijatar velikog slavlja i prestiža, umro je zbog njegova raka.

Kasnije, posebno u 2012. godini, novine Der Spiegel oslobodit će veliku kontroverzu objavljivati članak koji proizlazi iz posljednjeg intervjua kojeg je ponudio mr. Eisenberg, identificirajući stručnjaka kao otkrivača ADHD-a i ukazujući u članku da je poznati psihijatar priznao da je poremećaj pomanjkanja pažnje hiperaktivnost ili ADHD bio izmislena bolest.

Prije nego što usredotočite pažnju na kontroverzu koju postavlja takva tvrdnja, sjetite se o čemu govorimo kada se govori o ADHD-u.

Deficit pažnje i poremećaj hiperaktivnosti: o čemu se radi?

Podrazumijeva se ADHD skup različitih simptoma grupiranih oko nepažnje, hiperaktivnosti i impulzivnosti , prezentirajući se na stabilan način tijekom razdoblja od najmanje šest mjeseci.

Simptomi ADHD-a

Za dijagnozu ADHD-a utvrđeno je da mora postojati najmanje šest ili više simptoma nepažnje (nepažljivost detalja, poteškoće u održavanju pažnje, zaposleni um koji ne sluša, nema dovršavanja ili praćenje zadataka ili uputa za ometanje, poteškoće organizacija, gubitak elemenata, izbjegavanje zadataka koje se održavaju tijekom vremena, lako distrakcija, zaboravljanje svakodnevnih aktivnosti) i / ili šest simptoma hiperaktivnosti i impulzivnosti (stalna igra, ustajanje u okolnostima u kojima biste trebali ostati, motorna nemir, govor prekomjerno, teškoće na čekanju smjene, prekida aktivnosti drugih, predviđanja odgovora druge u razgovoru, okončanja rečenica drugih, nemogućnosti tihog igranja, trčanja u neprikladnim situacijama).

Neki od tih simptoma mogu se činiti normalnima u određenim dobima, ali za dijagnozu ADHD-a zahtijeva da se održavaju šest mjeseci do stupnja koji ne odgovara nivou razvoja subjekta, uzimajući u obzir dob i intelektualnu razinu subjekta , Naime, u dijagnozi je ili treba uzeti u obzir da se simptomi javljaju abnormalno ili pretjerano. Također se uzima u obzir da se simptomatologija ne pojavljuje u jednoj okolini ili situaciji, nego se javlja na općeniti način u barem dva različita okruženja (odbacivanje stoga što se dogodilo samo u školi) i stvaranje jasnog pogoršanja aktivnosti pojedinca.

Iako je za njegovu dijagnozu neophodno da postoje neki simptomi prije dobi od sedam godina, poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje može se dijagnosticirati u bilo kojoj dobi, uključujući i u odrasloj fazi.

U ovom posljednjem aspektu moramo imati na umu da dok neki aspekti ADHD-a izgleda kao da se korigiraju s godinama (kao što se pojavljuje cerebralni zrelost frontalnog, koji se u tom poremećaju obično usporava), posebno u slučaju simptoma hiperaktivnosti , U mnogim neobrađenim slučajevima postoje neki simptomi, kao što je smanjena pažnja i određeni osjećaj unutarnjeg nemira.

Leon Eisenberg: Zašto je on nazvao otkrivačem ADHD-a?

Čini se da brojne publikacije upućuju na to da gospodin Eisenberg je otkrivao ADHD , Ovo razmatranje nije sasvim točno: iako je dr. Eisenberg imao veliku važnost u proučavanju ovog poremećaja, ADHD je poremećaj poznat još od antičkih vremena, koji ima reference na simptome i koji pokušavaju objasniti prethodni autori, iako su bili nazvani različitim. oblici. Zapravo, "otkrivač ADHD-a" povremeno je ukazao da je poremećaj već bio poznat prije nego što je radio na njemu: postoje reference na djecu s istim simptomima od 1902. Georgea Stilla (koji bi ih klasificirao kao djecu s manjkom od moralna kontrola), pa čak i opise prije ovog.

Unatoč tome, Gospodin Eisenberg imao je vrlo važnu ulogu u razmatranju ovog poremećaja : bio je pionir u davanju važnosti genetskih čimbenika u etiologiji ovog poremećaja (prije nego što je on i drugi autori napredovali svoje istraživanje s više biološke i neuroanatomske perspektive, neki od etioloških objašnjenja poremećaja usmjerenog na odsutnost ispravne društveno-emocionalne veze s roditeljima, posebno s majkom, s kojom su dijelom bili krivi roditelji poremećaja njihovog djeteta), kao i uvođenje ADHD-a u referentni priručnik američke psihijatrije i psihologije. Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima ili DSM.Ova posljednja činjenica je ono što je vjerojatno Leon Eisenbergu ponekad nazvalo otkrivačem ADHD-a.

Članak neslaganja

To je rekao, ponovno se usredotočimo na podrijetlo ovog članka: navodna ispovijed njegova nepostojanja. U članku se pojavio u novinama Der Spiegel riječi ispitanika izgledaju čiste, ali one se pojavljuju bez dekontekstualizacije, lako ih je izobličilo u početnom kontekstu. Zapravo, dio problema temelji se na pogrešnom tumačenju značenja riječi u njihovom englesko-njemačkom prijevodu. Intervju u pitanju također je bio usredotočen na ispitivanje porasta dijagnoza mentalnih poremećaja u novije vrijeme.

S više kontekstualiziranim pregledom situacije razgovora, moguće je primijetiti da su kritike tzv. Otkrivača ADHD-a bile usredotočene na spektakularan porast broja pretpostavljenih novih slučajeva problema.

na taj način, dobro poznati psihijatar upućuje na pretjeranu dijagnozu ovog poremećaja , u mnogim slučajevima su farmakološki slučajevi u kojima poremećaj ne postoji i u kojem od kojih su simptomi mogu biti uzrokovani psihosocijalnim čimbenicima, kao što su razvod roditelja, promjene lokaliteta ili stil života ili druge osobne gubitke (u tom slučaju ADHD se ne bi smio raspravljati osim ako nije bio problem koji nije povezan s dotičnim životnim događajima).

Još jedna kritična točka je prekomjerna sklonost propisivanju lijekova, jer iako to može biti velika pomoć onima koji ga pate, to može biti nedostatak ako se primjenjuje kod pojedinaca bez ovog poremećaja. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da se obično radi o maloljetnicima, s kojima je potrebno posebno paziti pri davanju psihotropnih lijekova. Osim toga, u istom je intervjuu pokazalo da čak i ako postoje dokazi o određenoj genetskoj predispoziciji za ovaj poremećaj, precijenjena je, zahtijevajući više istraživanja o psihosocijalnim uzrocima.

Kritika pretjerane dijagnoze

U zaključku, može se smatrati da članak koji je pokazao da je dr. Eisenberg negirao postojanje ADHD-a je proizvod pogrešnog tumačenja njegovih riječi , a da nije pokazao psihijatru da poremećaj ne postoji, već da se dijagnosticira prekomjerna hitnost, čineći dijagnozu u slučajevima koji ga ne pate.

Bibliografske reference:

Američka psihijatrijska udruga. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik duševnih poremećaja. Peto izdanje. DSM-V. Masson, Barcelona.

Barkley, R. (2006). Poremećaj hiperaktivnosti uhićenja i depresije, treće izdanje: Priručnik za dijagnostiku i liječenje, Guildford Publikacije. New York

Eisenberg, L. (2007). Komentar s povijesnom perspektivom dječjeg psihijatra: Kad je "ADHD" bio "dijete oštećeno mozgovima". Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 17 (3): 279-283.

Grolle, J. & Samiha S. (2012). "Što je s tutorijem umjesto tableta?" Der Spiegel. 2012/10/02

Miranda, A., Jarque, S., Soriano, M. (1999) Poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje: aktualne kontroverze o njegovoj definiciji, epidemiologiji, etiološkim osnovama i pristupima intervenciji. REV NEUROL 1999; 28 (Suppl 2): S 182-8.