To je psihološka intervencija kod pacijenata koji su izloženi riziku od samoubojstva
"Želim da je sve završeno", "Ja sam teret za sve", "život nema nikakav poticaj za mene", "Ne vidim izlazak na moju patnju", "Htio bih nestajati", "Ne mogu to više podnijeti" "Ne vrijedi nastaviti živjeti ovako", "bilo bi bolje ako se maknam s puta" ...
Ove fraze su primjeri ljudi koji pate od velike patnje i koji možda razmišljaju o samoubojstvu kao izlaz. Kada slušate ovu vrstu afirmacija, moramo aktivirati signal "alarm" u nama. Kao psiholozi, što bismo trebali učiniti u ovim složenim situacijama?
U ovom ćemo članku objasniti neke Uzorci psihološke intervencije kod osoba s rizikom samoubojstva što može biti korisno za one stručnjake ili učenike psihologije koji se mogu susresti sa sličnim situacijama u kojima pacijent-klijent izražava na manje ili više prikriveni način njihovu želju da svrši sve.
- Srodni članak: "9 mitova i lažnih tema o samoubojstvu"
Prvi korak prije interveniranja: otkriti rizik od samoubojstva
Logično, prije nego što trebamo intervenirati trebali bismo biti u mogućnosti otkriti rizik od samoubojstva i ocijeniti adekvatno .
pokazatelji
Neki indikatori rizika samoubojstva bili bi izjave o kojima se raspravljalo u prethodnom odlomku, iako bi se također trebalo uzeti u obzir iznenadne promjene u životu bolesnika (npr. Prelazeći iz stanja nervoze i agitacije na jedan iznenadni mir, bez vidljivi razlog), budući da oni mogu ukazivati na to da je pacijent donio odluku o počinjenju samoubojstva.
Drugi vidljivi pokazatelji bili bi pripreme koje su uvod u smrt : dati novac, napraviti volju, dati dragocjenosti voljenima ...
Procjena rizika samoubojstva
U terapiji biste trebali govoriti prirodno i otvoreno o samoubojstvu, inače bi bilo kasno da to učinite u sljedećoj sesiji. Postoji zabluda da ako se deprimiranom pacijentu pita o samoubojstvu, to može dovesti do toga da se na to pozitivnije razmišljaju i čak prihvate suicidalne ideje.
Međutim, tražeći pacijenta izravno ga čini oslobođenim , shvaćen i podržan. Zamislite da ste neko vrijeme razmišljali o samoubojstvu i da o tome ne možete razgovarati ni s kim jer se smatra tabuom i neugodnim temama. Koja težina biste nosili, zar ne? U mnogo navrata, razgovor o tome s psihologom može biti sam po sebi terapijski.
U slučajevima kada pacijent nikad nije podigao pitanje samoubojstva i nije verbalizirao stvari poput "Želim nestajati i svršiti sve", najbolje je pitati na opći način. Na primjer: ponekad, kad ljudi prolaze kroz loša vremena misle da bi najbolja stvar bila prestanak života, je li to vaš slučaj?
Ako je rizik vrlo visok, morat ćemo nastaviti poduzimati mjere izvan psihološke intervencije u našoj praksi .
Načela psihološke intervencije u bolesnika s rizikom od samoubojstva
U nastavku ćemo vidjeti popis vježbi i načela iz kognitivno-bihevioralnog modela da se intervenira s pacijentima koji su izloženi riziku od samoubojstva. U nekim će slučajevima biti potrebno imati pomoćni ko-terapeut (mobilizirati pacijenta) i / ili sa svojom obitelji. Osim toga, prema kriterijima stručnjaka, bit će prikladno proširiti učestalost sesija i osigurati 24-satni broj usluge.
1. Empatija i prihvaćanje
Jedan od osnovnih prostorija pred psihološkom intervencijom jest pokušati vidjeti stvari kako ih pacijent vidi, i razumjeti njihovu motivaciju za počinjenje samoubojstva (npr. Strašna ekonomska situacija, vrlo negativno emocionalno stanje koje pacijent vidi beskonačnim, razvodom ...). Psiholozi moraju napraviti duboku vježbu suosjećanja , bez prosuđivanja osobe ispred nas. Moramo pokušati uključiti pacijenta u terapiju i objasniti što se može učiniti kako bismo mu pomogli, kako bismo utvrdili kontinuitet u tome.
- Srodni članak: "Empatija, mnogo više od stavljanja u mjesto drugoga"
2. Vježbe refleksije i analize
Zanimljivo je predložiti da pacijent napiše i analizira promišljeno i detaljno pro i kontra, kratkoročno i dugoročno, za njega i za druge, mogućnosti izvršenja samoubojstava i nastavka življenja.
Ova bi analiza trebala biti učinjena uzimajući u obzir nekoliko područja vašeg života (obitelj, posao, djeca, partneri, prijatelji ...) tako da se ne usredotočite na ono što uzrokuje najviše patnje. Moramo vam reći da vam pokušavamo pomoći da donesete obrazloženu odluku na temelju dubinske analize.
3.Popis razloga za život
Ova vježba sastoji se od pacijenta napišite popis sa svojim razlozima za život , a zatim ih objesite na nekom vidljivom mjestu u vašoj kući. Od vas se traži da provjerite ovaj popis nekoliko puta dnevno, a možete je proširiti onoliko puta koliko želite.
Osim toga, od vas će se možda tražiti da pogledate pozitivne stvari koje se događaju u svakodnevnom životu, koliko god minimalne, kako biste svoju pozornost usmjerili na pozitivne događaje.
- Možda ste zainteresirani: "Samoubilačke misli: uzroci, simptomi i terapija"
4. Kognitivno restrukturiranje razloga za umiranje
Kada pacijent u prethodnoj analizi identificira razloge za umiranje, u terapiji ćemo vidjeti jesu li pogrešne i pretjerane interpretacije (npr. Sve bi bile bolje bez mene jer sam ih učinio bijednim), kao i disfunkcionalna uvjerenja (npr. Mogu živjeti bez partnera).
Cilj kognitivnog restrukturiranja je da pacijent razumije i vidi da postoje i druga alternativna i manje negativna tumačenja gledanja stvari (Cilj nije trivializirati situaciju ili slikati situaciju "ružičastu", ali on sam vidi da postoje druga tumačenja na pola puta između najpozitivnije i najnepovoljnije). Pacijent se također može razmišljati o prošlim teškim situacijama koje je on ili ona nadvladao u životu i kako ih je riješio.
U slučaju da postoje neriješeni problemi koji vas vode kao razlog da se samoubojstvo smatra valjanim (relacijski problemi, nezaposlenost ...), korisno je koristiti tehniku rješavanja problema.
5. Emocionalno upravljanje i vremenska projekcija
Primjerice, u slučajevima poremećaja osobne granice može biti korisno podučavati pacijenta vještine i strategije za reguliranje vrlo intenzivnih emocija , kao i korištenju tehnike privremene projekcije (zamisliti što će stvari biti u neko vrijeme).
