Transkranijalna magnetska stimulacija: vrste i upotrebe u terapiji
Postoji mnogo poremećaja i bolesti koje utječu na mozak i njegovo funkcioniranje. Ovi poremećaji mogu uzrokovati ili biti uzrokovani činjenicom da se ponekad različita područja mozga ne aktiviraju dovoljno ili funkcioniraju na izmijenjen način. Da bi ih se riješilo, razvijeni su različiti mehanizmi i tretmani s većom ili manjom učinkovitošću. Jedan od njih, nije dobro poznat, ali koji je pokazao korisnost, jest Transcranijalna magnetska stimulacija .
Srodni članak: "Kognitivna neuroznanost: povijest i metode studija"
Što je transcranialna magnetska stimulacija?
Tehnika poznata kao transkranijalna magnetska stimulacija jest metoda ili vrsta neinvazivne intervencije na temelju primjene magnetskog polja kontrolirano da stimulira aktivnost živčanih stanica. Ova stimulacija ne uzrokuje bol i omogućuje kontrolu aktivnosti aktivnih područja mozga.
Načelo kojim funkcionira je primjena elektromagnetske indukcije, primjenom električne struje na elektromagnete koji će biti postavljeni na kožu tako da se generiraju gore spomenuta magnetska polja (dovoljno atenuirana da ne bi nastala šteta).
Dakle, ova polja oni utječu na prijenos informacija, olakšavajući aktivnost mozga (iako nije potpuno razumljivo kako to radi) i stvaranje akcijskih potencijala kroz neuronsku depolarizaciju. Normalna brzina aktivacije tih neurona je prekinuta, što zauzvrat može uzrokovati odgođene učinke u onim neuronima s kojima su povezani oni koji su pod utjecajem stimulacije. Povezan je s depresijom i dugoročnim osnaživanjem.
Trenutno provedena istraživanja ukazuju da je riječ o metodologiji koja ima neku učinkovitost i koja ima malo rizika, iako se obično koristi kao alternativnu metodu ili kao potporu liječenju a ne kao prvu opciju (obično su poželjne druge vrste liječenja koje pokazuju veću dosljednost i učinkovitost).
- Vi svibanj biti zainteresirani: "Dijelovi ljudskog mozga (i funkcije)"
Osnovni postupak
Osnovni postupak koji se obično slijedi u primjeni transkranijalne magnetske stimulacije je približno sljedeći. Prije liječenja treba posjetiti liječnika kako bi se potvrdilo da pacijent ne predstavlja bilo koju vrstu patologije ili elementa za koji je ta tehnika kontraindicirana.
Što se tiče same aplikacije, na prvom mjestu, nakon što pacijent uđe u sobu, osigurat će se neki tip barijera kao što su utikači, tako da to može zaštititi uši. Prije toga treba ili bi bilo poželjno objasnite pacijentu što će se dogoditi tijekom sesije , a može biti neophodno uvjeriti pacijenta (bez anestezije ili sedativa).
Zatim nastavite staviti zavojnicu s elektromagnetom na kožu, stavljajući ga u područje koje je namijenjeno za stimulaciju. Moguće je da umjesto jedne, postoje dva ili više elemenata, ovisno o tome kako se stimulacija provodi. Nastavit će obavljati mapiranje ili mapiranje mozga, uvođenjem kratkih impulsa za promatranje i lociranje područja mozga i njihovog bioelektričnog funkcioniranja. Vjerojatno će primijetiti neke senzacije i zvukove u ovoj fazi.
Nakon toga, liječnik će nastaviti uključite zavojnicu i regulirajte intenzitet stimulacije , povećavajući ga do pragova motora (obično sve dok se prsti ne ugovoru). Nakon dostizanja, konačno, magnetsko polje će biti dopušteno da prođe kroz promjenjivo vremensko razdoblje ovisno o svakom slučaju. Te se sesije mogu razlikovati u broju i vremenitosti, a obično se postiže oko deset sjednica.
Vrste transkranijalne magnetske stimulacije
Postoje različiti načini primjene transkranijalne magnetske stimulacije , Neke od glavnih vrsta su sljedeće.
1. Transkranijalna magnetska stimulacija jednostavnih pulseva
Jedan od načina primjene ove tehnike je jednostavnim impulsima, primjenom stimulansa svaka tri ili više sekundi ili s vlak promjenjivih frekvencijskih podražaja na istom području nekoliko sekundi. Upotrebljava se u istraživanju ili u liječenju određenih problema.
2. Transkranijalna magnetska stimulacija uparenih impulsa
U tom slučaju primjenjuju se dva podražaja čiji intenzitet mogu biti jednaki ili različiti jedan od drugog, kroz istu spiralu, u istom području mozga ili s dva različita zavoja. Tipična je za proučavanje kortikokortikalne povezanosti .
3. Ponavljajuća transcranijalna magnetska stimulacija
Ova aplikacija je jedna od najpoznatijih. Temelji se na emisiji ponovljenih impulsa , primjenom stimulansa (niske frekvencije) ili više (može doseći dvadeset u brzom ili visokom frekvencijskom EMTr) u sekundi ili manje vremena. Obično se koristi u liječenju neuropsihijatrijskih problema.
U kojim se bolestima koristi?
Iako nije osobito priznata, transkranijalna magnetska stimulacija primijenjen je na različite cerebralne i psihijatrijske utjecaje , Neki od najpoznatijih su sljedeći.
1. Parkinsonov sindromi i motorički sindromi
Jedan od poremećaja kod kojih je najčešća primjena ove tehnike u Parkinsonovoj bolesti ili u problemima povezanim s njegovim simptomima, uzrokujući funkcionalna poboljšanja i smanjenje motoričkih problema .
- Možda ste zainteresirani: "Parkinsonova bolest: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija"
2. Poremećaji raspoloženja
Možda je najpoznatija primjena na psihijatrijskoj razini ove tehnike u velikoj depresiji. S operacijom djelomično sličan elektrokonvulzivnoj terapiji, ali bez nuspojava , primijećeno je da ovaj tretman pridonosi smanjenju depresivne simptomatologije ako se primjeni u lijevom dorsolateralnom prefrontalu, iako je potrebno više istraživanja
Također je primijenjen u liječenju bipolarnog poremećaja, iako u ovom slučaju postoji opasnost od izazivanja maničnih epizoda. Zato je u ovom poremećaju potrebno posebno paziti.
3. Neurorehabilitacija
Još jedno područje primjene je u neurorehabilitaciji, koristeći stimulaciju kao način generiranja neuronske aktivacije i pokušati poboljšati funkcionalnost nakon ozljede mozga. Primjenjuje se među ostalima u traumatizmima, srčanim udarima, ozljedama kralježnične moždine, sindromima nemara, hemiparesisima ili kognitivnim poteškoćama.
4. Epilepsija
Epilepsija je poremećaj u kojem se ovaj tip liječenja ponekad koristi. To može dopustiti stimuliranje nekih područja mozga relevantnih za suočavanje ublažiti pogoršanje uzrokovano ovim stanjem , te čak može olakšati pojavu epileptičkih napadaja kako bi se pronašlo područje koje uzrokuje konvulzije i procijeniti mogućnost drugih terapijskih opcija.
- Srodni članak: "Epilepsija: definicija, uzroci, dijagnoza i liječenje"
5. Bolni poremećaji
Upotreba transkranijalne magnetske stimulacije predložena je u liječenju problema koji su prisutni kod boli, poput neuropatija i neuralgije , ili bol fantomske ruke (kod amputacija), fibromijalgije ili čak migrene.
6. Neurodevelopmentalni poremećaji
Postoje istrage koje upućuju na korištenje ove terapije u autizmu i ADHD-u , koristeći stimulaciju na jezgrama koja upravlja pažnjom da uzrokuje poboljšanja u simptomima ovih neurodevelopmentalnih poremećaja i potiče njihov oprezni kapacitet. Međutim, iako je još potrebno još istraživanja u tom smislu.
7. Shizofrenija i psihotični problemi
Ovisno o uporabi i stimuliranim područjima, moguće je naći korisnost ove tehnike u slučaju shizofrenije i psihotičnih poremećaja. Ovo je osobito korisno u stimulaciji mezokortikalnih puteva, tako da se negativni simptomi smanjuju. U nekim slučajevima može se koristiti i za liječenje pozitivnih simptoma mijenjanjem cerebralnog mehanizma koji ih proizvodi (iako postoji opasnost od stvaranja psihotičnih epidemija).
Kontraindikacije i nuspojave
Kao što smo rekli, transkranijalna magnetska stimulacija se obično smatra neinvazivnom i niskorizičnom terapijskom opcijom, bez većih komplikacija koje se pojavljuju u većini slučajeva. Međutim, to ne znači da ne može imati neugodne nuspojave ili čak biti suprotno u konkretnim slučajevima.
Što se tiče nuspojava, uglavnom bolesnika koji su podvrgnuti ovom tretmanu mogu doživjeti glavobolje i vrtoglavicu, antipsi i parestezije na licu i vlasištu ili čak i neke male prisilne spazme. Povremeno, međutim, može doći do ozbiljnijih poremećaja, poput gubitka sluha, napadaja i maničnih epizoda. Zato iako je očigledno nizak rizik, moramo biti oprezni s njegovom upotrebom.
S obzirom na ljude koji su kontraindicirali transkranijsku magnetsku stimulaciju ili koji trebaju konzultirati ili obavijestiti svog liječnika o prisutnosti specifičnih osobina prije nego prolaze, oni ljudi koji nose implantate ili imaju metalni element u svom organizmu ističu se što bi moglo biti izmijenjeno magnetskom stimulacijom. Pacemaker je osobito relevantan (da bi se stimulacija mijenjala do točke smrti), infuzijske pumpe, elementi i ventili implantirani u živčani sustav ili kohlearni implantati. Nešto je jednostavno kao zubni implantati također može predstavljati određenu opasnost, kao i šrapnela ili metalni elementi prisutni u tijelu zbog neke vrste nesreće ili traume.
Posebna pažnja je također potrebna za osobe koje pate od ozljeda mozga kao što su nedavne poteze (iako se ponekad koristi za rehabilitaciju njezinih učinaka, ne preporučuje se primjena na infarktne pacijente). Iako se koristi kao terapija u nekim slučajevima bipolarnosti ili shizofrenije, posebna oprez treba se koristiti u tim slučajevima, jer ako se stanje subjekta ne kontrolira može se pogoditi pojava psihotičnih epidemija ili maničnih epizoda , Isto vrijedi i za epilepsiju. Oni koji konzumiraju neku vrstu lijekova (bez obzira na to jesu li psihotropni ili ne), trebaju najprije konzultirati svog liječnika. Konačno, trudnice su također kontraindicirale ovaj tretman.
Bibliografske reference
- Ibiricu, M.A. & Morales, G. (2009). Transcranijalna magnetska stimulacija. Anali zdravstvenog sustava Navarre, 32 (dodatak 3). Pamplona.
- López-Ibor, J.J .; Pastrana, J.I .; Cisneros, S. & López-Ibor, M.I. (2010). Učinkovitost transkranijalne magnetske stimulacije u depresiji. Prirodoslovno istraživanje. Actas Esp. Psiquiatría, 38 (2): 87-93.
- Pascual-Leone, A. i Tormos-Muñoz, J.M. (2008). Transkranijalna magnetska stimulacija: osnove i potencijal modulacije specifičnih neuronskih mreža. Rev. Neurol., 46 (Suppl 1): S3-S10.
