Transverzalni mijelitis: što je to, simptomi, uzroci i liječenje
Transverzalni mijelitis je bolest leđne moždine koja uzrokuje simptome kao što je bol u mišićima i slabost; u najtežim slučajevima ove promjene mogu se održavati tijekom cijelog života.
U ovom ćemo članku opisati Što je transverzalni mijelitis, koji su njezini simptomi i glavni uzroci i na koji način se može liječiti.
- Srodni članak: "Myelin: definicija, funkcije i karakteristike"
Što je transverzalni mijelitis?
Mijelitis su bolesti koje se sastoje od upale kičmene moždine , bilo da je to uzrok pacijentovih simptoma ili posljedica nekog drugog poremećaja središnjeg živčanog sustava.
Ime "mijelitis" proizlazi iz činjenice da su oni često pogođeni živčana vlakna prekrivena mijelinskim omotačima , tvar koja izolira aksone i olakšava prijenos elektrokemijskih impulsa između neurona.
"Transverzalni mijelitis" je pojam koji se koristi za upućivanje na ovu bolest kada se upala na obje strane sekcije kabela. Mi govorimo o djelomičnom poprečnom mijelitisu kada se upala proteže na obje strane leđne moždine, ali nepotpuno.
Općenito, oštećenja su ograničena na mali dio leđne moždine , iako ozbiljnost mijelitisa varira ovisno o slučaju. Prekid slanja signala duž kralježnice uzrokuje promjene i fizičke nedostatke raznih vrsta.
- Srodni članak: "15 najčešćih neuroloških poremećaja"
Simptomi i glavni znakovi
Simptomi poprečnog mijelitisa obično utječu na obje strane tijela ispod oštećenog dijela kabela. Iako je općenito razvoj ovih simptoma javlja se u nekoliko sati ili dana, ponekad je sporiji i može potrajati tjednima da se potpuno razviju.
Bol
U mnogim slučajevima transverzalni mijelitis detektira nagli nastup teške, bolne bolove u donjem dijelu leđa i nogama , Ovisno o dijelu koštane srži, bol može doći u drugim dijelovima tijela, kao što su prsa i trbuh.
- Srodni članak: "Kronična bol: što je to i kako se liječi od psihologije"
2. Mišićna slabost
Debljina mišića obično utječe na noge, što uzrokuje osjećaje težine u donjim ekstremitetima i poteškoće pri hodanju. Ako je oštećeni dio smješten u povišenom dijelu krnjeve, može doći i do slabosti u rukama.
3. Paraliza
U kontekstu poprečnog mielenitisa paraliza mišića javlja se kao a napredovanje slabosti u ekstremitetima , osobito u nogama. Kad je paraliza djelomična govorimo o paraparesisu, a ako je potpuna točan izraz je paraplegija.
4. Senzorne promjene
Nenormalni osjećaji koji se mogu pojaviti kao rezultat mijelitisa uključuju trnce, utrnulost, svrbež, gori i osjetljivost na intenzivnu toplinu i hladnoću. Dijelovi ugroženog tijela uobičajenog oblika su noge, torzo i genitalije. Također je čest kod senzorskih deficita.
5. Sfinktna disfunkcija
Promjena u funkciji mokraćnog mjehura i crijeva ona se manifestira u prisutnosti urinarne inkontinencije, poteškoća u mokrenju i odmrzavanju i zatvora.
Uzroci ove bolesti
Većina slučajeva transverzalnog mijelitisa javlja se kao posljedica poremećaja koji utječu na živčani sustav. Ipak, ponekad nema uzroka koji se mogu identificirati; u tim slučajevima govorimo o "idiopatskom poprečnom mijelitisu".
1. Poremećaji imunološkog sustava
Postoje mnoge imunološke promjene koje su povezane s upalom leđne moždine. Među njima Ističu se post-zarazne i post-vakcinalne reakcije i multipla skleroza, na koju posvećujemo poseban odjeljak.
Transverzalni mijelitis može se pojaviti i kao posljedica autoimunih poremećaja kao što su sistemski lupus eritematosus, optički neuromielitis i Sjogrenov sindrom.
2. Multipla skleroza
Multipla skleroza je osobito čest imuni poremećaj koji uzrokuje uništavanje mijelinskih ovojnica koje okružuju aksone središnjeg živčanog sustava. Kada je ta bolest prisutna, uobičajeno je da se poprečni mijelitis pojavljuje kao jedan od njegovih prvih znakova.
3. Virusne i druge vrste infekcija
Virusne infekcije su uobičajeni uzrok transverzalnog mijelitisa, koji se obično pojavljuje tijekom razdoblja oporavka. Herpetičke viruse kao što su kozice i citomegalovirus su neki od najčešćih u tom pogledu.
Pored toga, bakterijske infekcije (poput sifilisa i tuberkuloze), gljivica (kao što su kriptokoki) i paraziti (poput toksoplazmoze) također mogu uzrokovati upalu srži. Međutim, taj je problem češći kod virusnih infekcija.
4. Ostale upalne bolesti
Sustavni eritematozni lupus, mješovita bolest vezivnog tkiva, sarkoidoza, skleroderma, Sjogrenov sindrom, među ostalim bolestima, također mogu uzrokovati upalu živčanih vlakana u kralježničnoj moždini. U mnogim slučajevima ti se poremećaji odnose na imunološki sustav .
Liječenje transverzalnog mijelitisa
Premda transverzalni mijelitis može uzrokovati kronične probleme, ako se liječenje započne rano, simptomi i znakovi obično se smanjuju za nekoliko tjedana, iako može potrajati gotovo dvije godine da se potpuno opustite. Prognoza je lošija u slučaju da nema poboljšanja nakon otprilike pet mjeseci liječenja.
Liječenje transverzalnog mijelitisa obično se sastoji u primjeni lijekovi u kombinaciji s terapijom fizičke rehabilitacije , koja ima za cilj poboljšati snagu mišića i koordinaciju. Ponekad je potrebno privremeno ili trajno koristiti pomoćne uređaje, kao što su šipke ili invalidska kolica.
Neki od najčešće korištenih lijekova u liječenju mijelitisa su Intravenski kortikosteroidi kao što su metilprednizolon i deksametazon , što može smanjiti upalu koštane srži. Specifični lijekovi koji se koriste ovisit će o uzroku; Stoga, ako je bolest uzrokovana virusom, primijenit će se antivirusni lijekovi.
Kada organizam ne reagira adekvatno na kortikosteroide, može se primijeniti plazma terapija (plazmafereza) koja se sastoji od ekstrakcije krvne plazme i zamjene posebnim tekućinama. Na taj se način namjerava ukloniti protutijela koja su odgovorna za upalu kralježnice.
Osim toga, lijekovi se često daju za liječenje sekundarnih simptoma; na primjer, analgetici i mišićni relaksanti koriste se za smanjenje boli , i ako postoje seksualne ili psihičke poremećaje prisutne, za ove promjene mogu se propisati specifični lijekovi.
