Vrste antidepresiva: svojstva i učinci

Ožujak 28, 2024

Poremećaji raspoloženja, nakon poremećaja anksioznosti, najčešći su u populaciji. Unutar tih vrsta poremećaja, depresija je najpoznatiji i najčešći.

To je poremećaj koji uzrokuje velike probleme u praktički svim vitalnim područjima ljudskog bića, koji utječu na kognitivne, emocionalne i međuljudske. Zbog toga je njegovo liječenje jedan od glavnih ciljeva psihologije i psihijatrije, razvijajući različite vrste liječenja i na psihološkoj razini i kognitivno-bihevioralnom liječenju kao farmakološki u obliku antidepresiva.

Što se tiče potonjih, Istraživanja tijekom povijesti proizvela su brojne vrste antidepresiva kako bi se postigla poboljšanja u depresivnoj simptomatologiji izbjegavajući što manje moguće nuspojave.

Sjećanje na pojmove: što je depresija?

Glavni cilj različitih tipova antidepresiva je liječenje depresije , Polazeći od ove pretpostavke, opravdano je napraviti mali pregled onoga što smatramo depresijom. Na kliničkoj razini, depresija se smatra stanju u kojem postoji tužna stanja uma (koja se može vidjeti kao razdražljiva u slučaju dječje depresije) uz odsutnost motrenja i zadovoljstva, zajedno s drugim simptomima kao što su problemi sna ili težine.

Depresivni ljudi imaju tendenciju da imaju visoku razinu pasivnosti na vitalnoj razini, osjećaju da imaju malo kontrole nad svojim životima i često se osjećaju beznađa. Oni koji pate od depresije stoga imaju visoku razinu negativnog utjecaja, zajedno s niskim pozitivnim utjecajem i općenito obično predstavljaju nisku razinu aktivacije i mentalno i fiziološki.

Dakle, različite vrste stručnjaka koji su zaduženi za rad na poboljšanju stanja tih ljudi moraju pronaći metode i mehanizme koji im omogućuju da se suoče s tim poteškoćama, budući da su stvoreni iz farmakologije. različite vrste antidepresiva koji su opisani u nastavku.

Glavne vrste antidepresiva

Različiti antidepresivi imaju različite mehanizme djelovanja, ali glavne hipoteze i postupci objašnjavaju depresija od degradacije monoamina i / ili serotonina s kojom su stvoreni antidepresivi uglavnom usmjereni na izbjegavanje degradacije tih tvari i održavanje ih za više vrijeme u sinaptičkom prostoru.

1. Inhibitori enzima MonoAmino oksidaze ili IMAOS

Radi se o prvom otkrivanju antidepresiva. Njegova je izvedba, kao i kod drugih tipova antidepresiva, temeljena na spriječiti degradaciju monoamina, koncentrirajući se na određeni enzim , Ovaj enzim je monoamin oksidaza, koja se emitira iz presinaptičkog neurona kada bilježi suvišak monoamina u cerebralnoj sinapsi kako bi se eliminirao navedeni suvišak. Stoga, uklanjanje ili blokiranje ovog enzima sprječava razgradnju monoamina u sinaptičkom prostoru, pri čemu postoji veća dostupnost tih neurotransmitera.

međutim Ova vrsta antidepresiva predstavlja visoki rizik za zdravlje , budući da u interakciji sa supstancama koje sadrže tiamin (tvar koja se lako nalazi u širokom izboru hrane) može uzrokovati hipertenzivnu krizu, zajedno s ostalim neugodnim nuspojavama. Zato se uglavnom koriste u slučajevima kada drugi antidepresivi nisu pokazali nikakav učinak.

Vrste IMAOS-a

Unutar IMAOS-a možemo pronaći dva podtipa. Prvi podtip je onaj nepovratnih inhibitora monoamin oksidaze , čiji je glavni mehanizam djelovanja potpuni uništavanje ovog enzima, tako da se sve dok se ne generira opet, izgubi se osnovna funkcionalnost. Ova vrsta antidepresiva je ona s najvišim rizikom, njezina interakcija s drugim tvarima bogatim tiaminom je opasna i hrana koju treba konzumirati mora se pažljivo pratiti kako bi se izbjegli ozbiljni zdravstveni problemi.

Druga podskupina su reverzibilni inhibitori monoamin oksidaze ili RIMA, koji su pogodni za druge vrste MAOI jer oni ne predstavljaju takav visoki rizik ili imaju tendenciju interakcije s prehranom. Njegovo funkcioniranje temelji se na privremenom inhibiranju funkcije enzima. Moklobemid je jedna od tvari koje su dio ove vrste antidepresiva.

2. Triciklički i tetraciklički antidepresivi

Ovi lijekovi su, nakon MAOI, najstariji i što dugo vremena bili najčešće korišteni antidepresivi. Njegov mehanizam djelovanja temelji se na sprječavanju ponovnog unosa serotonina i noradrenalina. Međutim, njegovo djelovanje nije specifično, koje utječu na druge hormone kao što su acetilkolin, histamin i dopamin.Zbog toga može predstavljati ozbiljne nuspojave, pa čak i biti zarazna.

Predoziranje kod ovih vrsta tvari je potencijalno opasno po život , Zbog tih razloga i prije otkrića novih tvari više se ne koriste, još se više može naći u kliničkoj praksi zbog većeg učinka u slučajevima teške depresije.

3. Selektivni inhibitori ponovnog unosa serotonina ili SSRI

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina trenutno su tip antidepresiva koji se najčešće koriste u kliničkoj praksi, a to je liječenje izbora u slučajevima depresije, između ostalog zato što nuspojave koje one proizvode nisu toliko intenzivne kao one drugih droge upotrijebljene za istu svrhu.

To su psihotropni lijekovi koji djeluju specifično inhibirajući reapsorpciju serotonina , ne predstavlja učinke u drugim neurotransmitersima. Iako mogu proizvesti neke nuspojave, obično su blage (npr. Mučnina, povraćanje ili svjetlosna sedacija), one su jedna od najsigurnijih klasa koje se primjenjuju u bolesnika koji nisu imali prethodni kontakt s antidepresivima.

Osim toga, odnos između depresije i anksioznosti i specifičnog mehanizma djelovanja SSRI čini ga također korišten kao tretman izbora u nekim anksioznim poremećajima.

4. Selektivni inhibitori ponovnog unosa serotonina i noradrenalina ili ISRN

Ova vrsta antidepresiva, koja je njezini najpoznatiji eksponenti venlafaksin i duloksetin, djeluje na serotonin i noradrenalin kao i tricikličke , Glavna razlika s ovom drugom vrstom antidepresiva je u svojoj specifičnosti, to jest, dok dvostruki inhibitori serotonina i noradrenalina imaju učinak samo u ta dva neurotransmitera, tricikli imaju učinak na druge supstance kao što je acetilkolin, proizvoditi nuspojave

Budući da rade ne samo na serotoninu nego i na noradrenalinu, ti lijekovi pokazuju relativno brži učinak od ostalih tvari.

5. Selektivni inhibitor ponovnog unosa dopamina i noradrenalina: bupropion

Iako je ta tvar najpoznatiji po tome što je vrlo korisna u detoksikaciji nikotina i drugih tvari, Pokazalo se da bupropion ima pozitivne učinke u slučajevima depresije , djelujući inhibicijom transporta dopamina i noradrenalina.

Rizici i nuspojave

Kao i svi psihotropni lijekovi, uporaba različitih tipova antidepresiva može dovesti do različitih rizika i nuspojava. Treba imati na umu da između prve primjene antidepresiva i njegovog terapijskog djelovanja, općenito, može trajati između dva i četiri tjedna, jer neuroni moraju obaviti proces prilagodbe i modifikacije njihovih receptora, posebno kao u odnosu na serotonin.

Međutim, prisutnost nuspojava može se pojaviti prije primjećivanja njegovih terapeutskih učinaka , zbog čega je liječenje antidepresivima obično diskontinuirano i često napušteno. Neki od simptoma i rizika potrošnje različitih vrsta antidepresiva su sljedeći.

zavisnost

Neke vrste antidepresiva mogu generirati toleranciju i ovisnost , a tricikli su to primjer. Isto tako, naglo zaustavljanje njegove potrošnje može generirati sindrome povlačenja i učinke odbijanja, što je neophodno za reguliranje njegove potrošnje i prestanka. Zato se ponekad ne preporučuje iznenadno povlačenje potrošnje, već postupno, što omogućuje tijelu da se prilagodi novoj situaciji.

predozirati

Uzimanje prekomjerne količine antidepresiva može dovesti do trovanja i predoziranja , potonji je smrtonosan. Tricikli su neki od lijekova koji su zabilježili slučajeve ovog fenomena, a činjenica je važna kada liječi pacijente s suicidalnim idejama.

Hipertenzivna kriza

Ova vrsta nuspojava je jedan od najvećih rizika koje MAOI proizvodi. To je zbog interakcije ove tvari s tvarima bogatim proteinima i tiaminom, česti elementi u prehrani. Iz tog razloga stroga kontrola prehrane i krvni testovi su potrebni kako bi se spriječili problemi .

Seksualni i genitalni simptomi

Uzimanje nekih antidepresiva ponekad proizvodi smanjenje libida onih koji ih uzimaju, smanjujući želju ili biti u mogućnosti izazvati situacije poput anorgazije ili odgođena ejakulacija. To se događa zbog toga što je hormonska neravnoteža koju proizvodi potrošnja tih tvari vrlo primjetna u seksualnom ponašanju, jer je to vrlo osjetljivo na ovu vrstu promjena.

Problemi sa spavanjem i spavanjem

Mnogi tipovi antidepresiva uzrokuju pojavu pospanosti i sedacije kao sekundarnog simptoma. Drugi, kao što su MAOI, može potisnuti REM ili paradoksalni san , također stvarajući probleme pri konsolidaciji novih znanja.

Manični simptomi

Neke tvari uzrokuju da odlazite od depresije do manične države. Primjer toga je bupropion.

Ostali somatski i gastrointestinalni simptomi

Prisutnost mučnine i povraćanja je uobičajena kod uzimanja tih tvari , kao i glavobolje i podrhtavanje. U stvari, ove vrste simptoma su najčešći sekundarni simptomi tijekom upotrebe antidepresiva, uglavnom blage. Mnoge od tih promjena pojavljuju se na početku i pojavom tolerancije na tvar koju nestaju.