Vrste epilepsija: uzroci, simptomi i svojstva

Epileptički napadaji su kompleksni fenomeni, posebice uzevši u obzir da postoje različite vrste epilepsije .

Već u Bibliji, čak iu babilonskim dokumentima veće antike su reference na epilepsiju, nazvanu u to vrijeme morbus sacer ili sveta bolest, koja kroz koju su ljudi izgubili svijest, pala na zemlju i oni su pretrpjeli velike konvulzije dok su pjenjenje u ustima i žvakanje jezika .

Kao što možete zamisliti ime koje mu je izvorno nametnuto povezana je s vjerskim ili čarobnim elementima , s obzirom da su oni koji su ga pretrpjeli posjedovali ili su bili u komunikaciji s duhovima ili bogovima.

Tijekom stoljeća je pojačana koncepcija i znanje ovog problema, otkrivajući da uzroci ovog problema leže u funkcioniranju mozga. Ali pojam epilepsije ne odnosi se samo na vrstu krize koja je gore spomenuta, već zapravo obuhvaća različite sindrome. Tako možemo pronaći različite tipove epilepsije.

• Da biste saznali više: "Što je epilepsija i kako se ta neuropatologija može liječiti?"

Poremećaj neurološkog porijekla

Epilepsija je složeni poremećaj čije je glavno obilježje prisutnost ponavljajućih živčanih kriza tijekom vremena kada se jedna ili više skupina hipereksibilnih neurona aktiviraju naglo, kontinuirano, abnormalno i neočekivano, uzrokujući višak aktivnosti u hiperekscitirana područja koja dovesti do gubitka kontrole organizma .

To je kronični poremećaj koji se može generirati velikim brojem uzroka, s nekim od najčešćih traumatskih ozljeda mozga, moždanog udara, krvarenja, infekcija ili tumora. Ovi problemi uzrokuju da neke strukture reagiraju abnormalno na aktivnost mozga , što bi moglo dovesti do prisutnosti epileptičkih napada na sekundarni način.

Jedan od najčešćih i prepoznatljivih simptoma su napadaji, nasilni i nekontrolirani kontrakcije dobrovoljnih mišića, no ipak se pojavljuju samo kod nekih oblika epilepsije. A da su specifični simptomi koje će epileptična osoba predstaviti ovisi o hiperaktiviranom području na kojem počinje kriza. Međutim, općenito, epileptički napadaji su slični, budući da se njihovo djelovanje proteže na gotovo cijeli mozak.

Vrste epilepsije ovisno o tome je li poznato njegovo podrijetlo

Pri razvrstavanju različitih tipova epilepsije moramo uzeti u obzir da nisu poznati svi slučajevi koji ih proizvode. Osim toga, oni se također mogu grupirati prema tome jesu li njihovi uzroci poznati ili nisu, tamo su tri skupine u tom smislu: simptomatska, kriptogena i idiopatska.

A) Simptomatske krize

Zovemo simptomatično krize od kojih je poznato podrijetlo , Ova skupina je najpoznatija i najčešća, sposobna locirati jednu ili više epileptoidnih zona ili struktura mozga i oštećenje ili element koji uzrokuje navedenu promjenu. Međutim, na detaljnijoj razini, nije poznato što donosi ta početna promjena.

B) Kriptogene krize

Kriptogenetske krize, koje se trenutno nazivaju vjerojatno simptomatske, su epileptički napadaji Sumnja se da imaju određeni uzrok, ali čije se podrijetlo još uvijek ne može dokazati tehnikom vrednovanja struja. Sumnja se da je šteta na staničnoj razini.

C) Idiopatska kriza

U slučaju simptomatskih i kriptogenih kriza, epilepsija je posljedica hiperaktivnosti i abnormalnog ispuštanja jedne ili više skupina neurona, aktivacije iz više ili manje poznatih uzroka. Međutim, ponekad je moguće pronaći slučajeve u kojima se čini da podrijetlo epileptičkih napadaja nije posljedica prepoznatljive štete.

Ova vrsta krize naziva se idiopatska, za koju se vjeruje da je posljedica genetskih čimbenika , Unatoč ne znajući točno njihovo podrijetlo, ljudi s ovom vrstom krize obično imaju dobru prognozu i odgovor na liječenje općenito.

Vrste epilepsije prema generalizaciji krize

Tradicionalno, prisutnost epilepsije povezana je s dvije osnovne vrste poznate kao velika zla i male maligne bolesti, ali istraživanja provedena tijekom vremena pokazala su da postoji velika raznolikost epileptičkih sindroma. Različiti sindromi i vrste epileptičkih napadaja oni se klasificiraju uglavnom prema tome da li se neuralna ispuštanja i hipereksibilnost pojavljuju samo na određenom području ili na općoj razini .

1. Generalizirane krize

U ovoj vrsti epileptičkih napadaja, električni ispusti iz mozga uzrokovani su dvostruko na određenom području da bi se generalizirali na sve ili na veliki dio mozga. Uobičajeno je da se u ovim tipovima epilepsije (posebice u kriznim situacijama velikog zla) javlja prethodna aura , to jest, pródromos ili prethodni simptomi poput obnubilación trnci i halucinacije na početku krize koji može spriječiti tko će patiti od svoje pojave. Neki od najpoznatijih i ikoničnijih u ovoj vrsti epileptičke krize su sljedeći.

1.1. Generalizirana toničko-klonička kriza ili kriza velikog zla

Prototip epileptičkih kriza, u krizama velikog zla pojavljuje se iznenadni i iznenadni gubitak svijesti koji uzrokuje pad na podu pacijenta , a praćena je stalnim i čestim konvulzijama, ugrizima, urinarnom i / ili fekalne inkontinencije, pa čak i vrištanjem.

Ova vrsta krize najviše se proučava, nakon što je tijekom krize pronašla tri glavne faze: prvo, tonicna faza u kojoj se javlja gubitak svijesti i pad na tlo, da bi započeli u klonskoj fazi u kojoj se pojavljuju napadaji (Počevši od kraja tijela i progresivno generaliziranje) i konačno kulminira epileptičnu krizu s fazom oporavka u kojoj se svjesnost postupno vraća.

1.2. Kriza odsutnosti ili male loše

U ovoj vrsti epileptičkog napada najčešći simptom je gubitak ili promjena svijesti , kao mali prekidi mentalne aktivnosti ili mentalnih izostanaka koji prate akinesiju ili nedostatak pokreta, a da se ne pojavljuju druge vidljive promjene.

Iako osoba privremeno izgubi svijest, ne pada na zemlju niti obično ima fizičke promjene (iako se ponekad mogu pojaviti kontrakcije u mišićima lica).

1.3. Lennox-Gastautov sindrom

To je podvrsta generalizirane epilepsije tipične za djetinjstvo, u kojem se mentalne odsutnosti i česti napadaji pojavljuju u prvim godinama života (između dvije i šest godina) koji se obično javljaju zajedno s intelektualnim invaliditetom i problemima osobnost, emocija i ponašanje. To je jedan od najozbiljnijih neuroloških poremećaja kod djece, što može uzrokovati smrt u nekim slučajevima bilo izravno ili zbog komplikacija povezanih s poremećajem.

1.4. Myoklonska epilepsija

Myoklonus je grčevit i naglim pokretom koji uključuje pomicanje dijela tijela s jednog mjesta u drugo.

U ovoj vrsti epilepsije, koja zapravo uključuje nekoliko sub-sindroma kao što su juvenilna mioklonska epilepsija, Uobičajeno je da se napadaji i groznica pojave sve češće , s nekim fokalnim napadajima u obliku jerkinga nakon buđenja iz sna. Mnogi ljudi s ovim poremećajem završavaju s velikim lošim napadajima. Često se javlja kao reakcija na svjetlosnu stimulaciju.

1.5. Westov sindrom

Podtip dječje generalizirane epilepsije u prvom semestru života , West sindrom je ozbiljan i rijedak poremećaj u kojem djeca imaju neorganiziranu aktivnost mozga (nešto vidljivo elektroencefalogramom).

Djeca s ovim poremećajem pate od spasavanja koji uzrokuju uglavnom fleksibilnost prema unutrašnjosti, puni nastavak ili oboje. Njezina druga glavna karakteristika je degeneracija i raspadanje psihomotora djeteta, gubitak tjelesnih, motivacijskih i emocionalnih sposobnosti izražavanja.

1.6. Atonska kriza

Oni su podtip epilepsije u kojem se pojavljuje gubitak svijesti i u kojem osoba obično pada na tlo zbog inicijalne mišićne kontrakcije, ali bez konvulzija i brzo se oporavlja. Iako proizvodi kratke epizode, može biti opasno jer pada može uzrokovati ozbiljne posljedice zbog traume.

2. Djelomična / žarišna kriza

Djelomični epileptički napadaji, za razliku od generaliziranih napadaja, javljaju se u specifičnim i specifičnim područjima mozga. U tim se slučajevima simptomi jako razlikuju ovisno o lokaciji hiperaktiviranih dona, ograničavajući štetu na tom području iako se u nekim slučajevima kriza može generalizirati. Ovisno o području, simptomi mogu biti motorni ili osjetljivi, uzrokujući halucinacije na konvulzije u određenim područjima.

Te krize mogu biti dvije vrste, jednostavne (to je tip epileptičke krize koji se nalazi na određenom području, a to ne utječe na razinu svijesti) ili kompleksnih (što mijenja psihičke sposobnosti ili svijest).

Neki primjeri djelomičnih kriza mogu biti sljedeći

2.1. Jacksonianova kriza

Ova vrsta krize uzrokovana je hiper-uzbudom motornog korteksa, uzrokujući lokalizirane napadaje na određenim točkama koje zauzvrat slijede somatotopnu organizaciju korteksa.

2.2. Benigna djelomična epilepsija djetinjstva

To je vrsta parcijalnog epileptičkog napadaja koji se javlja tijekom djetinjstva. Obično se javljaju tijekom spavanja, a ne stvaraju ozbiljne promjene u razvoju subjekta. Oni obično nestaju sami tijekom svog razvoja, iako u nekim slučajevima mogu dovesti do drugih tipova epilepsije koje su ozbiljne i utječu na kvalitetu života na mnogim svojim područjima.

Jedno posljednje razmatranje

Pored gore spomenutih tipova, postoje i drugi konvulzivni procesi slični onima epileptičkih napadaja, kao što se događa kod slučajeva disocijativnih i / ili somatoformnih poremećaja ili konvulzija tijekom vrućice. Međutim, iako su u nekim klasifikacijama klasificirani kao posebni epileptički sindromi, postoji neka polemika, neki autori koji se ne slažu da se smatraju takvima.

Bibliografske reference:

• Abou-Khalil, B.W .; Gallagher, M.J. & Macdonald, R.L. (2016). Epilepsije. U: Daroff RB, Janković, J .; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (Ur.). Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier :: kap 101.
• Povjerenstvo za klasifikaciju i terminologiju Međunarodne lige protiv epilepsije. Prijedlog revidirane kliničke i elektroencefalografske klasifikacije epileptičkih napadaja. Epilepsija. 1981; 22: 489-501.
• Engel, J.Jr. (2006). Izvješće o osnovnoj grupi ILAE klasifikacije. Epilepsija; 47: 1558-68.