Što je shizofrenija? Simptomi i tretmani
Ako nam netko govori s psihičkim poremećajem, vjerojatno je jedna od prvih riječi (vjerojatno pored depresije) koja dolazi u obzir ona koja daje naslov ovog članka: shizofrenija .
I da je taj poremećaj jedna od najpoznatijih i vjerojatno najčitanijih književnosti, postoje tragovi i priče koje ljudi razmišljaju od antike, da različiti ljudi (koji su čak smatrali da posjeduju duhovi) manifestiraju vizije, misli, ponašanja i čudni izrazi koji se u velikoj mjeri podudaraju s simptomima ovog poremećaja. Kroz ovaj dokument ćemo govoriti o tome što je shizofrenija, kako to utječe na one koji ga pate i kako se liječi.
- Srodni članak: "16 najčešćih mentalnih poremećaja"
Što je shizofrenija?
Skizofrenija je jedan od najčešćih mentalnih poremećaja općenito, i glavni jedan od psihotičnih poremećaja tipa , Suočavamo se s promjenom koja pretpostavlja i generira važnu promjenu u životu oboljelog, zahtijevajući njegovu dijagnozu pridržavanja niza kriterija.
Dakle, dijagnoza ovog mentalnog poremećaja zahtijeva da se tijekom najmanje šest mjeseci u većini slučajeva pojavi najmanje dva od sljedećih simptoma (i svaki od najmanje jednog mjeseca): halucinacije, deluzije, promjene i disorganizacije pacijenta. jezika, katatonije ili negativnih simptoma kao što su hvale, afektivno ravnanje i / ili apatija.
Možda je najčešći i prototipni simptom prisutnost halucinacija, obično slušne prirode i u obliku glasova druge osobe, koje mogu biti popraćene samoopravdanim deluzijama, progonima i krađama, implantacija ili čitanje misli .
Važno je imati na umu da te halucinacije nisu nešto izmišljeno: subjekt ih doista osjeća kao nešto izvanjsko. Međutim, obično su vlastite misli koje se doživljavaju kao dolaze izvana (pretpostavlja se da oni mogu biti uzrokovani isključivanjem prefrontalnih i regija govora koji otežavaju samosvijest podsustava govora) ili anomalnim tumačenjima vanjskih zvukova.
- Možda ste zainteresirani: "5 razlika između psihoze i šizofrenije"
Pozitivni i negativni simptomi
Glavni psihotični simptomi u shizofreniji Oni su općenito grupirani u dvije glavne kategorije, pozitivne i negativne simptome, koje imaju različite karakteristike i učinke na pacijenta.
Pozitivni simptomi bi se odnosili na one promjene koje pretpostavljaju a pogoršanje ili mijenjanje kapaciteta i uobičajeno funkcioniranje pacijenta , općenito dodajući nešto za tu operaciju. Primjer toga bi bili halucinacije, deluzije i čudna ponašanja).
Što se tiče negativnih simptoma, oni će se odnositi na one promjene koje pretpostavljaju a gubitak postojećih vještina ranije. To je slučaj kod alogije ili osiromašenosti misli, afektivnog ravnanja ili apatije.
Tečaj psihopatologije
Skizofrenija se trenutno smatra kroničnim poremećajem. Ovaj poremećaj obično se javlja u obliku izbijanja , iako postoje slučajevi u kojima se ne pojavljuju kao takvi, ali se stalno pogoršava. Pojavljuju se obično psihotične epidemije u kojima postoje mnogi pozitivni simptomi kao što su halucinacije i uznemirenost, nakon čega obično postoji potpuna ili djelomična remisija.
Moguće je da se pojavi jedna psihotična epidemija s potpunom remisijom, iako se obično nekoliko pojavljuje tijekom cijelog života. Kao što smo naznačili, može doći do potpune remisije, ali može biti i slučajevi u kojima je navedena remisija djelomična i simptomi i kognitivno pogoršanje ostaju , Ovo pogoršanje može ostati stabilno ili može biti u tijeku (zbog čega je Kraepelin nazvao ovaj rani poremećaj demencije).
teškoće
Poteći shizofrenije može imati velik broj posljedica i generirati teške poteškoće. I da skup gore opisanih simptoma značajno ometa normalno funkcioniranje subjekta iz dana u dan, u područjima kao što su međuljudski odnosi, posao ili akademska zajednica.
Društvene interakcije često su smanjene i ugrožene u velikoj mjeri, a posao, pa čak i akademske vještine i mogućnosti mogu se u velikoj mjeri mijenjati, pogotovo ako postoji pogoršanje. Osobe s shizofrenijom obično predstavljaju pažljive probleme i obradu informacija, posebno u slučajevima koji pokazuju negativne simptome. Njezina izvedba u zadacima trajne ili selektivne pažnje je manja.
Osim toga, mora se uzeti u obzir učinak koji sama dijagnoza ima na tu temu: shizofrenija je poremećaj koji se smatra kroničnim i do danas je još uvijek vrlo stigmatiziran , čak i ljudi koji pate od njega. Dijagnoza je vrlo težak i traumatski trenutak za subjekta, a moguće je da se pojavljuju depresivna simptomatologija i / ili razdoblje smrti, poricanje dijagnoze i suprotstavljanje liječenju. Ovaj zadnji aspekt je osobito važan, jer kod tretmana psihotične epidemije znatno se smanjuju ili sprječavaju.
Postoje li vrste šizofrenije?
Do relativno malo godina, unutar shizofrenije smo mogli naći niz tipologija da su se odnosili na vrstu dominantne simptomatologije ili oblik prezentacije specifične bolesti.
Posebno se može naći paranoidna shizofrenija (usredotočena na halucinacije i deluzije progoniteljskog i referencijalnog karaktera, zajedno s agresivnošću i drugim promjenama), neorganizirana (čija je glavna karakteristika kaotična i nekoherentna ponašanja i razmišljanja, ravnodušnost i afektivna neadekvatnost) ili katatonički (u kojem su najznačajniji problemi bile psihomotorne promjene, tišina i nepokretnost, kao i voštana fleksibilnost i agitacija), zajedno s ostatkom (u kojem je subjekt oporavio od izbijanja, uz iznimku nekih simptoma koji su ostali , obično negativnog tipa) ili jednostavno (s prevalencijom negativnih simptoma, poput emocionalnog laskanja i pohvale).
Međutim, u najnovijoj verziji jednog od najčešće korištenih priručnika na svijetu, DSM-5, ova razlika više nije aglutinirati sve podtipove u jednoj dijagnostičkoj cjelini , Unatoč tome to je odluka koju ne dijele mnogi stručnjaci koji kritiziraju ovu mjeru. Zapravo, neki ljudi predlažu da se više od shizofrenije treba govoriti o poremećajima psihotičkog spektra, slično onome što se dogodilo s autizmom.
- Srodni članak: "6 vrsta shizofrenije i pripadajućih svojstava"
Hipoteza o njezinim uzrocima
Uzroci ovog poremećaja, kao i mnogi drugi, još uvijek su uglavnom nepoznati do danas. Unatoč tome, oni su razvijeni tijekom povijesti različite hipoteze o tome što može dovesti do shizofrenije .
Biološka hipoteza
Na biološkoj razini, poznato je da osobe koje pate od shizofrenije imaju promjene u razinama dopamina u određenim cerebralnim putevima. Naime, oni subjekti koji prikazuju promjene pozitivnog tipa kao halucinacije ili deluzije imaju višak ili hiperfunkciju sinteze dopamina u mezolimbičkom putu, dok su negativni simptomi povezani s deficitom tog hormona u mezokortikalnom dopaminergičkom putu. Međutim, razlog za taj fenomen još je nepoznat.
U cerebralnom slučaju, primijećeno je da postoje razlike kao što su niži protok krvi u frontalna područja mozga , razlike između vremenskih režnja i manjeg volumena nekih struktura kao što su hipokampus i amigdala, kao i veće cerebralne ventrikule.
Uočeno je da genetika ima određenu ulogu, često u potrazi za uključivanjem različitih gena na pojavu poremećaja. Istraživanja pokazuju da se čini da postoji genetsku predispoziciju povezanu s većom ranjivosti patnje , iako se poremećaj ne mora potaknuti. Oni će biti skup vitalnih okolnosti koje okružuju pojedinca koji određuju hoće li ta predispozicija probuditi poremećaj ili ne.
Danas je jedna od hipoteza najizloženija hipoteza da se suočavamo s problemom neuronske migracije kroz razvoj koji generira promjene koje završavaju stabilizaciju i koje samo stvaraju manifestacije u nazočnosti stresora ili hormonalnih promjena kao što su one proizvedene prolazom do odrasle dobi.
Druga hipoteza povezuje je s postojanjem virusnih infekcija tijekom trudnoće, na temelju toga što mnogi subjekti s ovim poremećajem obično rađaju zimi i da različiti uvjeti poput influence mogu uzrokovati promjene u mozgu.
Psihološka hipoteza
Pored bioloških hipoteza, postoje i druge mnogo psihološke prirode koje se moraju uzeti u obzir, iako nisu hipoteze koje nužno međusobno isključuju.
Najpoznatiji i dominantniji model koji se koristi u psihološkom objašnjenju shizofrenije jest model dijaze (ili ranjivost) - stres. Ova hipoteza utvrđuje postojanje stabilne i trajne ranjivosti, djelomično biološki i djelomično stečeno, patiti od ovog poremećaja i predstaviti probleme obrade informacija ili probleme socijalne kompetencije i upravljanja stresom.Ti će subjekti suočiti različite vrste stresora, poput životnih događaja ili drugih stalnih okolnosti (kao što je vrlo kritično obiteljsko okružje ili s pretjeranom emocijom koja će se morati prilagoditi), ali ovisno o okolnostima , može se dogoditi da oni ne uspiju u ovoj prilagodbi i ne mogu se prilagoditi, to dovodi do generiranja oslobađanja poremećaja.
Neke od najstarijih teorija, psihodinamske prirode i osobito povezane s paranoidnom shizofrenijom, smatraju da se uzroci poremećaja mogu naći u prisutnosti dubokih psihičkih sukoba o kojima se subjekt brani projekcijom (postavljanje jednog ili nekog od vlastita obilježja u drugoj osobi) i negacija sukoba, koja na kraju stvara disocijaciju uma s realnošću. Međutim, ta objašnjenja nemaju znanstvenu vrijednost.
liječenje
Skizofrenija je kronični poremećaj koji još uvijek nema prepoznatljiv lijek kao takav simptomi se mogu liječiti na takav način da oni koji ga pate mogu imati normalni život i ostati stabilni, sprečavajući pojavu izbijanja.
Zbog toga, međutim, liječenje se mora nastaviti tijekom cijelog životnog ciklusa subjekta kako bi se spriječilo pojavljivanje novih izbijanja. Općenito, za tu svrhu koriste se lijekovi poznati kao antipsihotici koji djeluju tretiranjem suviška dopamina u mezolimbičkom putu, au slučaju onih koji su klasificirani kao atipični, također poboljšavaju negativnu simptomatologiju u povećanju nivoa spomenutog hormona u mezokortikalnom putu. ,
Djeluje i iz psihološkog polja, s terapijama kao što je ciljanje radi auditivnih halucinacija ili kognitivnog restrukturiranja kako bi se promijenile spoznaje i uvjerenja (deluzije i / ili sam poremećaj). također obuku o društvenim vještinama a ponekad savjetovanje i ponovno zapošljavanje mogu biti od velike pomoći u borbi protiv poteškoća nastalih poremećajem. Konačno, psihoedukacija subjekta i okoliša su temeljni.
Bibliografske reference
- Američka psihijatrijska udruga. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik duševnih poremećaja. Peto izdanje. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Lijevo, S.; Román, P.; Hernangómez, L .; Navas, E.; Lopov, A i Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinička psihologija CEDE Priručnik za pripremu PIR, 02. CEDE. Madrid.
- Vallina, O. i Lemos, S. (2001). Učinkoviti psihološki tretmani za shizofreniju. Psychothema, 13 (3); 345-364.
