Što je sustavna desenzibilizacija i kako funkcionira?
Sustavna desenzibilizacija (DS) je tehnika koju je razvio Joseph Wolpe u 1958, koji ima za cilj završiti i anksioznost odgovora i izbjegavanje ponašanja tipičnih za anksioznih poremećaja.
Budući da su ta ponašanja osobito važna za održavanje fobijskih poremećaja, to je tehnika koja se široko koristi u njihovom liječenju.
DS, kao što je predložio Joseph Wolpe, temelji se na klasičnom kondicioniranju. Načelo je da se intenzitet odgovora kao što je anksioznost može smanjiti emisijom nekompatibilnog odgovora, kao što je opuštanje. Pojava određenih fobnih podražaja proizvodi anksiozni odziv. Određeni se podražaji automatski proizvode reakcije anksioznosti. zajedno, namijenjeno je izazivanju automatskog reakcije opuštanja koja ometa nelagodu aversivnog podražaja .
Kako funkcionira sustavna desenzibilizacija?
Standardizirani postupak sustavne desenzibilizacije uključuje četiri koraka , Osposobljavanje za opuštanje, izgradnja hijerarhije, evaluacija i praksa u mašti i sustavna desenzibilizacija. Prije odlaska na trening u opuštanju potrebno je klijentu objasniti tehniku, motivirati ga i učiniti ga razumijevanjem osnovne strategije i načela tehničke učinkovitosti.
Morate objasniti koji su nespojivi odgovori i zašto se netko pojavljuje, drugi se ne može pojaviti (kao što je opuštanje i napetost), koja je hijerarhija podražaja, što je kontra-uvjetovanje i generalizacija u terminima koje možete razumjeti.
Obuka za opuštanje
Opušteni odgovor koji će pacijent koristiti za suzbijanje anksioznosti bit će onaj koji on ili ona već zna , Moguće je koristiti bilo koji postupak, ali ako je moguće, bolje je koristiti neku vrstu opuštanja koju pacijent može brzo i učinkovito staviti u praksu.
Inače se mogu podučavati tehnike poput progresivnog opuštanja ili kontrole disanja, koje su jednostavne tehnike za učenje. Osnovna stvar je da u tjeskobnoj situaciji, ti nespojivi odgovori opuštanja mogu se lako, brzo i lako ublažiti i smanjiti anksioznost.
Anksioznost hijerarhije
Kada želimo primjenjivati desenzibilizaciju moramo napraviti red bojnih situacija , To je ono što zovemo hijerarhijom anksioznosti, gdje se navode sve potencijalno tjeskobne situacije vezane uz temu koja se liječi i naručuju ih prema stupnju anksioznosti koju stvaraju. Kako bi se kvantificirala generirana anksioznost, koristi se ljestvica od 0 do 100, pri čemu situacija s rezultatom od 0 ne stvara anksioznost, a situacija s rezultatom od 100 je ona koja generira najveću anksioznost.
Da bismo razvili hijerarhiju, to radimo kroz oluju ideja (brainstorming) gdje pacijent stvara situacije koje uzrokuju anksioznost. Ove su situacije zabilježene, specificirane i dane brojem na skali od 0 do 100. Često je teško započeti dodjeljivanje brojeva. Dobar način za početak je korištenje sidara. Generirajte prvo stavke koje generiraju sve manje anksioznosti, koje će biti 0 i 100, a srednja stavka koja će biti 50. Odavde je stavke lakše sortirati.
Praksa u mašti
Kako ćemo izložbu koristiti u mašti, moramo procijeniti pacijentovu sposobnost da zamislimo prizore , Pacijent će biti zamoljen da zamisli scenu, a zatim zatražiti pojedinosti o tome kako bi vidjeli koliko je živahna vizualizacija u imaginaciji.
Desenzibilizacija je ispravno
Nakon što to bude osigurano, prikazat će se situacija koja uzrokuje anksioznost , Ova prezentacija može biti u mašti ili živjeti. To će započeti s situacijom koja uzrokuje nulu anksioznost i postupno će se popeti na hijerarhiju anksioznosti. Prve prezentacije su kratko, ali vrijeme izlaganja će se povećati sve više i više. U isto vrijeme kada se prezentira anksiogenska stavka, pokrenute su strategije opuštanja koje su prethodno naučili miješati se u anksioznost i poništiti anksiozni odgovor.
Naravno, što je duže bolesnik izložen izloženosti, to je veća desenzibilizacija. Osim toga, kada je moguće smanjiti anksioznost nastalu situacijom, generalizira se situacijama koje su iznad nje. Stavke se smatraju zastarjelima kada stvaraju nulu anksioznost.To jest, sve dok situacija ne stvori apsolutnu tjeskobu, ne možete prijeći na sljedeću.
Primjena sustavne desenzibilizacije
Sustavna desenzibilizacija je odgovarajući tretman kada terapeut usmjerava svoje napore na uklanjanju fobija i tjeskobe kad god se zadovolje niz uvjeta. Da bi uvjetovani odgovor bio osjetljiv na modifikaciju sustavnom desenzibilizacijom, mora biti odgovor na određenu situaciju ili poticaj, a ne zbog neracionalnih uvjerenja ili precijenjenih ideja, to je iracionalni strah i da postoji odgovarajuća odgovor nespojiv s anksioznost.
Osim upotrebe u fobijama i poremećajima anksioznosti, može biti prikladno liječiti anksioznost prema specifičnim stimulansima bez da bude fobija. Na primjer, kod seksualnih poremećaja, alkoholizma, drugih ovisnosti, parafilija ili nesanice.
