Zašto mnogi ljudi sa shizofrenijom prestanu uzimati lijekove?
Skizofrenija je složeni poremećaj koji stvara ozbiljne poteškoće i visoku razinu poremećaja i patnje za one koji pate od njega i / ili okolinu. Ova promjena se smatra kroničnima i zahtijeva trajno i trajno liječenje, biti esencijalni lijek za održavanje simptoma pacijenta i zadržati subjekt stabilnim i bez psihotičnih epidemija.
Međutim, postoji mnogo ljudi sa shizofrenijom koji ne uspijevaju farmakološko liječenje propisane tijekom vremena. Zašto mnogi ljudi sa shizofrenijom prestanu uzimati lijekove? Tijekom ovog članka vidjet ćemo neke od najčešćih razloga za to.
- Srodni članak: "Vrste antipsihotika (ili neuroleptika)"
Skizofrenija: poremećaj koji se smatra kroničnim
Shizofrenija je mentalni poremećaj psihotičnog tipa čija dijagnoza zahtijeva prisutnost najmanje šest mjeseci simptoma kao što su halucinacije, deluzije, poremećaji govora (barem jedno od tih tri prisutno) zajedno s drugim poremećajima kao što su motorički nemir, katatonija, alogija ili osiromašenje misli, afektivno ravnanje ili apatija.
Pojava ovog poremećaja je velika promjena u svakodnevnom životu osobe koja utječe na sva ili gotovo sva vitalna područja kao što su osobna interakcija, partner, posao, studije ili slobodno vrijeme. Moguće je da neki od tih subjekata nisu svjesni prisutnosti izmjena ili da ih ne smatraju takvima, već kao dio njihove stvarnosti, ali obično pretpostavlja patnju za mnoge od onih koji pate i njihove obitelji .
To je poremećaj koji može predstavljati vrlo različite tečajeve ovisno o osobi i vrsti simptoma koji su prisutni. Međutim, to je kronični poremećaj za koji trenutno nema lijeka, usredotočujući se na liječenje na kontrolu simptoma. Navedeno liječenje, kako bi se održala stabilnost pacijenta, zahtijeva nastavak tijekom cijelog životnog vijeka subjekta. U velikoj mjeri, dio dobrobiti koji se može uživati ovisi o upotrebi tih lijekova .
Razlozi zbog kojih ljudi sa shizofrenijom zaustavljaju lijekove
Iako se, kao opće pravilo, velika pozornost posvećuje jasnoj potrebi daljnjeg liječenja, veliki postotak ljudi sa shizofrenijom odluči prestati uzimati lijekove ili ne slijedi smjernice koje su naznačili liječnici. U stvari, različite studije ukazuju na to manje od pola slijedi takve medicinske smjernice kao što je naznačeno (neki prema zadanim postavkama, drugi za višak). Procjenjuje se da među ljudima koji napuste 25% to čine tijekom prvih deset dana, pola godine i 75% u dvije godine. Zašto? U nastavku navodimo niz razloga zašto je napuštanje farmakološke terapije česte.
1. Nema svijesti o bolesti
Jedan od razloga koji mogu dovesti osobe s shizofrenijom da ne uzimaju lijekove, osobito u početnim fazama nakon dijagnoze, je nedostatak svijesti o njihovom poremećaju. Ne znajući što imaju ili nemaju sposobnosti da prepoznaju postojanje promjena (na primjer, bolesnici s kognitivnim oštećenjem) ne razmatraju mogućnost ili potrebu konzumiranja droga.
Ti pacijenti mogu uzimati lijekove u određenom trenutku inertnošću ili po početnom liječničkom receptu, ali naposljetku napuštaju kada smatra da njegova upotreba nema smisla.
2. Panika ili reakcija na bijeg do dijagnoze
Budući da se dijagnosticira mentalni poremećaj, osobito kronični, kao što je shizofrenija, vrlo je teško i teško je pretpostaviti. Nije neuobičajeno da početni trenuci pokazuju poricanje dijagnoze i duboko odbacivanje ideje o lijekovima ili liječenju, kao da to znači prihvaćanje da je ta bolest. To može uzrokovati da ljudi s dijagnozom ovog poremećaja odbijaju započeti s uzimanjem lijekova ili, čak i ako su to počeli, odjednom odluče napustiti lijek. Kao u prethodnom slučaju, ovo to je osobito česte u prvim trenucima nakon dijagnoze .
3. Promjene uzrokovane samim poremećajem
U nekim pacijentima sam poremećaj može dovesti do povlačenja lijekova. Na primjer, paranoični subjekt može početi primjenjivati lijekove kao dokaz da pokušava biti otrovan ili kontroliran izvana i da je aversivno reagira na njega. Iako bi učinci lijekova u principu ublažili psihotične simptome, stjecanje tolerancije ili nedostatak djelotvornosti lijeka u konkretnom slučaju može izazvati halucinatore koji su generirali takvo odbijanje.
- Srodni članak: "15 vrsta halucinacija (i njihovi mogući uzroci)"
4. Reakcija
Drugi mogući razlog zbog kojeg bi netko mogao prestati uzimati lijekove jest njihova reakcija na ideju prisilnog uzimanja lijekova. To se može dogoditi kod pacijenata koji su u početku bili prisiljeni uzimati lijekove ili osobe koje se osjećaju odbijene idejom da moraju nešto poduzeti za život, reagirajući s averzijom na tu ideju i uzrokujući da prestanu napuštati lijekove. također može biti reaktancija ili čak strah od ideje ovisno o uzimanju tableta ostatak svog života.
- Srodni članak: "Psihološka reaktancija: što je to i koji su njezini učinci?"
5. Nuspojave
Glavni i najčešći razlog zbog kojeg osoba sa shizofrenijom treba prestati uzimati lijek je postojanje nuspojava uzrokovanih lijekovima. I to je da mnogi antipsihotici i lijekovi koji se koriste mogu uzrokovati ozbiljnu nelagodu kod onih koji ih koriste, pogotovo kada govorimo o klasičnim neurolepticima. Neki od najčešćih su pospanost i sedacija, zajedno s povećanjem težine .
Među njima nalazimo pojavu motoričkih problema kao što su pojava akatizije ili motoričke nemire, diskinezije, nekontroliranog kretanja ili čak parkinsonskih podrhtava. Ponekad se antiparkinsonici dodaju lijekovima koje treba uzimati upravo iz tog razloga. Oni također mogu generirati simptome seksualne prirode, poput ginekomastije, galaktoreje (mlijeko protjerane grudima bez obzira na spol), amenoreje ili erektilne disfunkcije. Također se može pojaviti vrtoglavica, gastrointestinalni poremećaji, tahikardija i druge promjene kao što je povećanje razine glukoze u krvi (olakšavanje nastanka dijabetesa). U nekim slučajevima može doći do opasnijih problema, poput neuroleptičnog malignog sindroma ili agranulocitoze (što može biti kobno).
6. Pospanost i smanjene sposobnosti
Iako je dio gore spomenutih nuspojava, taj je element razdvojen zbog visoke prevalencije kod pacijenata koji se odluče prestati uzimati lijekove. I to je jedan od razloga zašto više ljudi zaustavlja lijekove je sedacija koju mnogi od tih lijekova proizvode, što zauzvrat stvara posljedice na velik broj vitalnih domena.
Iako lijek može imati kontrolu nad simptomima shizofrenije, mnogi pacijenti kažu da imaju problema s koncentracijom ili davanje mentalno, kao i Većinu dana napunite i umorni , Također je spomenuto smanjenje kreativnosti, energije i želje za radom. To može stvoriti promjene u obiteljskom životu, slobodnom vremenu ili radu.
6. Nedostatak učinkovitosti
Nisu svi lijekovi isti u svim slučajevima, čak postoji mogućnost da neki lijekovi nisu učinkoviti u liječenju nekih slučajeva ili da je subjekt otporan na njih. Iako je postupak koji slijedi trebao biti izmjena doze ili lijeka, neki pacijenti mogu se osjećati beznadno i odustati od liječenja.
7. Stabilno poboljšanje
Jedan od razloga zašto neki ljudi prestanu uzimati lijekove, kako u shizofreniji, tako iu ostalim poremećajima (na primjer, uobičajen je kod depresije ili bipolarnog poremećaja), je više ili manje stabilan odsutnost otvorenih simptoma tijekom relativno dugog vremenskog razdoblja. Predmet može misliti da je već prevladao problem i da je prestao biti nužan za uzimanje navedenog lijeka, već je izliječen s prethodnim lijekovima. Nažalost, simptomi obično završavaju ponovno pojavljivanje tijekom vremena ili s prisutnošću stresora.
Važnost pridržavanja liječenja
Gore opisani razlozi su višestruki i, u mnogim slučajevima, razumljivi. Međutim, shizofrenija je poremećaj koji stvara veliku disfunkciju u životu onih koji ga pate ako se ne liječi, kako u životu osobe tako iu okolini. Neophodno je trajno liječenje tijekom vremena. Bitno je za profesionalce koji liječe pacijente s ovim poremećajem obavljati psihoedukaciju za pacijenta i njihovu okolinu , objašnjavajući njegovo djelovanje, potrebu uzimanja lijekova i visokog pridržavanja liječenja, rizika da to ne čine i daju prostor izrazima straha, sumnji, misli, osjećaja i pitanja.
Ako lijek nije bio učinkovit ili ima vrlo ozbiljne nuspojave moguće je tražiti različite alternative i tvari koje mogu zamijeniti , Dostupne su i intramuskularne prezentacije depoa, što znači da mnogi subjekti ne moraju često uzimati lijekove (koji bi riješili averziju na čestu konzumaciju droga ili stvarni zaborav doza i potrebu za uzimanjem lijekova), pa čak i neke pripravaka kao što je paliperidon palmitat koji se može ubrizgavati mjesečno (ili u nekim slučajevima, čak i tromjesečno).
To nije prepreka, tako da se ne istražuju novi lijekovi i alternative koji nam omogućuju da se bave ovim poremećajem na manje neprijateljski način. U stvari, to je bio zabrinutost koja je proizvela istraživanje i istraživanje koje je dovelo do pojave atipičnih ili drugog generiranja antipsihotika, kao i brojnih napredaka koji se sada primjenjuju.
