Antidepresivi i alkohol: učinci i posljedice njihove kombinacije
Odnos između istodobne primjene antidepresiva s drugim psihotropnim tvarima, kao što je alkohol , nedavno su proučavali razni stručnjaci. To je zbog toga što je česta uporaba alkohola uobičajena praksa kod ljudi koji imaju dijagnozu depresije, kao i depresija česta pojava kod ljudi koji imaju alkoholizam.
U ovom članku ćemo vidjeti koji su mehanizmi djelovanja antidepresiva i alkohola, kao i neki od učinaka i posljedica kombiniranja obje tvari.
- Srodni članak: "Vrste antidepresiva: svojstva i učinci"
Antidepresivni lijekovi i alkohol: mehanizmi djelovanja
Određivanje antidepresivnih lijekova počinje s obzirom na to da depresija karakterizira smanjenje razine serotonina (neurotransmiter povezan s aktivacijom ugodnih emocija).
Stoga, antidepresivi imaju glavni cilj kompenziranja ovog smanjenja pomoću osigurati da se serotonin koncentrira duže u sinaptičkom prostoru , Ova naknada može zauzvrat pogodovati koncentraciji drugih tvari i, ovisno o tome što su, štetni učinci antidepresiva mogu se povećati ili smanjiti.
Glavne vrste antidepresiva su sljedeće:
- Inhibitori enzima MonoAmino oksidaze (MAOI), koji mogu imati nepovratni ili reverzibilni učinak i čija se upotreba preporučuje samo u slučajevima kada nema odgovora na drugi tretman, zbog visokog rizika za zdravlje .
- Triciklički i tetraciklički antidepresivi, koji sprečavaju ponovnu pohranu serotonina, ali i noradrenalina, kao i druge tvari kao što je acetilkolin.
- Selektivni inhibitori ponovnog dobivanja serotonina (SSRI). Danas je najčešće korišten antidepresiv, jer su njegovi štetni učinci manji od ostalih psihotropnih lijekova.
- Selektivni inhibitori ponovnog unosa serotonina i noradrenalina (ISRN), kao što su tricikli, spriječiti oporavak oba neurotransmitera , a ipak imaju manji rizik od štetnih učinaka.
- Antagonisti i inhibitori ponovne pohrane serotonina (AIRS) koji također imaju hipnotičke učinke.
- Selektivni inhibitori ponovnog unosa kateholamina (adrenalin, noradrenalin, dopamin).
Kako alkohol radi?
S druge strane, alkohol je kemijska tvar koja ima različite primjene i koja je prisutna u nekoliko organizama i prirodnim spojevima. Etil alkohol, također poznat kao etanol , psihoaktivna supstanca koja se nalazi u alkoholnim pićima za rekreacijsku upotrebu, kao što je vino, liker ili pivo.
Njegov glavni učinak je depresija središnjeg živčanog sustava, jer proizvodi neurokemijsku inhibiciju u GABAa receptorima. U visokoj potrošnji, i kao depresiv, etanol ima posljedice kao disinhibicije ponašanja kombinirane sa stanjima euforije, pospanosti, vrtoglavice , niski refleksi, usporavanje pokreta, smanjenje vida, među ostalima.
Njegovi učinci su vrlo slični onima koji proizvode psihotropne lijekove kao što su benzodiazepini i barbiturati, budući da djeluju na iste neuronske receptore.
To je rekao, možemo opisati neke od glavnih učinaka koji mogu uzrokovati kombinacija antidepresivnih lijekova s konzumacijom alkohola .
Učinci i posljedice njihove kombinacije
Kao što smo vidjeli, konzumacija alkohola u depresiji je česta, međutim njegova je interakcija s antidepresivima kod osoba koje imaju dijagnozu malo proučena, osim onih koji imaju problematičnu konzumaciju alkoholnih pića.
U ovim je istraživanjima vidljivo da kombinacija antidepresiva i alkohola generira poboljšanje učinaka koje alkohol samostalno proizvodi. Iz tog razloga, kontraindicirana je smjesa alkohola s različitim antidepresivima , U nastavku ćemo detaljnije prikazati neke od glavnih razloga.
1. Unaprijediti sedativnu akciju
Najjasniji i najpoznatiji učinak kombinacije antidepresiva s alkoholom je velika vjerojatnost povećanja svojih depresivnih ili sedativnih učinaka na središnji živčani sustav. Potonji se javlja iu slučaju SSRI (na primjer, duloksetin, floxamin, fluoksetin ili citalopram), kao u slučaju tricikličkih i tetracikličkih antidepresiva (kao što je imipramin ili mirtazapin).
Posljedica toga je povećanje iskustva simptoma depresije u srednjoročnom razdoblju, kao i produljeno smanjenje budnosti, koordinacije, motoričkih vještina i značajno povećanje pospanosti.
Također, kombinacija alkohola i SSRI antidepresiva, kao što su venlafaksin i srodni lijekovi, je povezan s promjenom tolerancije alkohola , te s pogoršanjem učinaka ponašanja koje potonje proizvodi, kao što je disinhibition of violent and sexual behavior zajedno s pogoršanom pamćenjem.
2. Prekinuti metabolizam alkohola
Posebno kada je u pitanju MAOI antidepresivi, alkohol je kontraindiciran, jer ti lijekovi inhibiraju oksidativnu aktivnost jetrenih mikrosomalnih enzima koji ometaju metabolizaciju kemijskih spojeva kao što je etanol; ali i metabolizam kofeina, analgetika, barbiturata i drugih antidepresiva.
S druge strane, to čini potencijal psihotropnih učinaka tvari s kojom se miješa (etanol i gore spomenuti lijekovi). Budući da MAOIs komunicirati s različitim tvarima koje se lako mogu naći u hrani i pićima, važno je poduzeti mjere predostrožnosti s onim što se konzumira. Nepropisno miješanje može uzrokovati povišeni krvni tlak i teške nuspojave.
3. Povećajte rizik od štetnih učinaka lijeka
Kao i kod mnogih drugih lijekova, miješanje antidepresiva s alkoholom povećava vjerojatnost patnje štetnih učinaka povezanih s lijekovima. Na primjer, važna stanja anksioznosti, poremećaja spavanja i oštećenja različitih organa .
4. Poremećaji spavanja
Budući da alkohol uzrokuje pospanost, a ponekad i depresija kao karakteristična poteškoća u zaspanju, pijenje alkoholnih pića postaje zajednički resurs. Međutim, to je kratkoročni učinak, jer iako potrošnja alkohola može uzrokovati brzi san, Također je uobičajeno promijeniti cirkadijske ritmove i izazivaju buđenje u ponoć.
Korištenje antidepresiva u liječenju alkoholizma
Kao što smo rekli, alkoholizam i depresija su fenomeni koji se često prate. Osim toga, Različiti simptomi uzrokovani alkoholizmom liječeni su farmakološkim propisima drugačiji.
Iako je uporaba anksiolitika češća, s obzirom na to da je anksioznost jedan od glavnih uzroka alkoholizma, nedavno je proučavana uporaba antidepresiva u fazama detoksikacije u liječenju alkoholizma. Ova faza je ono što je iskorijeniti psihološku ovisnost o alkoholu.
Na primjer, trazodon, koji je antagonist i inhibitor ponovne pohrane serotonina Koristi se za liječenje kroničnog alkoholizma , Isto tako, venlafaksin (ponekad kombiniran s fluoksetinom), koji su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina, koristi se za liječenje različitih tipova alkoholizma.
Bibliografske reference:
- Hall-Flavin, D. (2018). Zašto je loše miješati antidepresive i alkohol? Mayo Clinic Dobavljeno 15. kolovoza 2018. Dostupno na //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants-and-alcohol/faq-20058231.
- Gutiérrez, J.A., Torres, V.A., Guzmán, J.E. et al (2011). Pharmacological Therapeutics Antidepresivi. Aten Fam 18 (1): 20-25.
- Herxheimer, A. i Menkes, D. (2011). Pijenje alkohola tijekom liječenja antidepresivom - uzrok zabrinutosti? The Pharmaceutical Journal. Dobavljeno 15. kolovoza 2018. Dostupno na //www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/drinking-alcohol-during-antidepressant-treatment-a-cause-for-concern/11091677.article?firstPass=false ,
- Dualde, F. i Climente, M. (2006). Poglavlje 03: Antidepresivi, str. 93-147. U Manual of Psychopharmacology. Preuzeto 15. kolovoza 2018. Dostupno na //www.researchgate.net/profile/Fernando_Dualde_Beltran/publication/321997690_Antidepressivos/links/5a3d65fba6fdcce197ff7bff/Antidepresivos.pdf.
- Rubio, G., Ponce, G., Jiménez-Arrieto, M.A., et al (2002). Liječenje depresivnih poremećaja kod subjekata ovisnih o alkoholu. 3. virtualni kongres psihijatrije, Interpsiquis, str. 1-18.
- Rubio, P., Giner, J. i Fernández, F.J. (1996). Antidepresivno liječenje u alkoholiziranim pacijentima u fazi detoksifikacije. Journal of the Chair of Medical Psychology and Psychiatry, 7 (1): 125-142.
