Craniosynostosis: vrste, uzroci i liječenje
Poznato je da smo, kada smo rođeni, kosti naše glave nisu potpuno formirane , Zahvaljujući tome, glava bebe može proći kroz rodni kanal, koji bi inače bio preuski. Nakon isporuke, kosti lubanje postaju otvrdnute i malo zavarene, dovoljno polako da dopuštaju rast djetetovog mozga i glave.
Međutim, ponekad je rečeno da se šavovi javljaju u vrlo ranoj fazi razvoja, uzrokujući promjene koje mogu imati teške posljedice. Ova rana sutura zove se kraniosynostosis .
- Možda ste zainteresirani: "Macrocefalija: uzroci, simptomi i liječenje"
Lubanja: kosti i šavovi
Ljudska lubanja, ako razumijemo kao takve, pokrivenost mozga mozga (bez računanja drugih kostiju lica poput čeljusti) sastoji se od skupa osam kostiju: frontalnog, dva vremenske, dvije parietalne, okcipitalne, sphenoidne i ethmoidne.
Ovaj skup kostiju nije u potpunosti ujedinjen od rođenja, ali malo se malo salje dok se razvijamo. Sindikati između tih kosti, koji su u početku bili oblikovani vezivnim tkivom, iako su tijekom cijelog našeg života bili ossified, tzv. Šavne i fontanele. U kranijalnom trezoru, točke na kojima se susreću nekoliko kosti nazivaju se fontanelles , jednako važno.
Među višestrukim šavovima koje imamo (ukupno trideset i sedam), možemo naglasiti da se limbija pridružuje parietalnom i occipitalnom, metopiju koja povezuje dva dijela frontalnog, koronalna koja omogućuje frontalni i parijetalni preklapanje i sagittal koji omogućuje da se dva parieta susreću.
Kao što smo rekli, kosti lubanje su šavane i zavarene tijekom cijelog našeg razvoja , ali ponekad se to dogodi rano.
craniosynostosis
Kraniosynostosis podrazumijeva grešku ili kongenitalnu malformaciju u kojoj neke ili sve kosti lubanje novorođenčeta zavarene su prije normalne , Dok se šavovi obično zatvaraju oko tri godine, kod beba rođenih s tom malformacijom zatvaranje se može pojaviti u prvim mjesecima.
Ovo rana šava kostiju lubanje Može imati ozbiljne posljedice na razvoj djeteta. Lubanja se ne razvija kako treba i pojavljuju se nepravilnosti u njegovoj strukturi, također mijenjajući normativni razvoj mozga. Pored toga, to uzrokuje povećanje intrakranijalnog tlaka kada mozak pokuša rasti, što može imati ozbiljne posljedice. Nije neuobičajeno da se mikrocefalija dogodi i da se različite strukture mozga razviju ispravno. Hidrocefalus je također uobičajen.
Učinci koje ova malformacija uzrokuje Mogu se jako razlikovati, a mogu se kretati od neočekivanih simptoma do smrti djeteta. Uobičajeno je da bolesnici s kraniosynostosisom trpe razvojne kašnjenja, intelektualnu nesposobnost, kontinuirane glavobolje, dezorijentaciju i neusklađenost, motoričke probleme koji mogu dovesti do napadaja ili senzorskih poremećaja ako se ne liječe. Također, česte su mučnina, nedostatak energije, vrtoglavica i neki simptomi tipični za depresiju, poput apatije.
Osim toga, također mogu biti ugrožena i druge strukture i organi lica, kao što su oči, respiratorni trakt ili bucco-organizam, zbog morfoloških promjena. To može dovesti do sljepoće ili gluhoće , osim poremećaja disanja, gutanja i komuniciranja.
Ukratko, to je poremećaj koji može uzrokovati teške probleme za dijete i njegov pravilan razvoj. Zato se preporučuje tražiti rani tretman koji sprečava promjene kostiju stvaraju poteškoće na razini encefalona.
Vrste kraniosynostosis
Ovisno o kostima koji su prerano šavani, možemo naći različite vrste kraniosynostosis. Neki od najpoznatijih i najčešćih su sljedeći.
1. Scaphocephaly
Najčešći tip kraniosynostosis. To se događa kada se sagitalna šavova zatvori rano.
Plagiocefalija
Ova vrsta kraniosynostosis je ona koja se javlja kada se koronalna šavova zatvori prerano. To je najčešće nakon scaphocephaly , Čini se da se čelo prestane uzgajati. Može se pojaviti bilateralno ili samo u jednoj od frontoparietalnih šavova.
3. Trigonocefalija
Metopijska šava se rano zatvara. Tako se prednji kosti zatvaraju prerano. Obično uzrokuje hipotalorizam ili oči zajedno .
4. Brachycephaly
Koronalne šavove rano zatvaraju.
5. Oksicefalija
Razmatra se najkompleksnija i teža vrsta kraniosynostosis , U tom slučaju svi ili gotovo svi šavovi se rano zatvaraju, sprečavajući širenje lubanje.
Mogući uzroci
Craniosynostosis je poremećaj kongenitalne vrste čiji uzroci nisu u većini slučajeva jasni. Općenito se događa na način bez presedana u istoj obitelji. To se sumnja genetički i okolišni čimbenici kombiniraju .
Međutim, u mnogim drugim slučajevima ovaj problem je povezan s različitim sindromima i poremećajima u kojima se čini povezan s genetskim mutacijama koje mogu biti ili ne moraju biti nasljeđene. Primjer toga se nalazi u Crouzonovom sindromu.
liječenje
Liječenje kraniosynostosis se obavlja kirurškim zahvatom , Prije kirurškog zahvata potrebno je izvršiti kirurški zahvat nakon što muškarac dosegne godinu dana života, jer će kasnije kosti ostati tvrde i da će biti više poteškoća u ispravljanju malformacija.
To nije intervencija koja se provodi isključivo za estetiku, već zbog komplikacija koje mogu uzrokovati rano zatvaranje kosti lubanje. Neuspjeh u upravljanju mozgovima bi imao poteškoća u razvoju normalno , a tijekom tog razvoja postignut je nivo intrakranijalnog pritiska koji bi mogao biti opasno. Međutim, rana intervencija može uzrokovati razvoj mozga i kosti normativno, a ne uzrokovati promjene u životu djeteta.
Bibliografske reference:
- Hoyos, M. (2014). Crouzonov sindrom. Rev. Act, Clin. Med.: 46. La Paz.
- Kinsman, S.L .; Johnston, M.V. (2016). Craniosynostosis. U: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, ur. Nelson udžbenik pedijatrije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier.
