5 razlika između nociceptivne boli i neuropatske boli

Travanj 3, 2024

Među napredovanjima i znanstvenim spoznajama koje donosi 20. stoljeće detaljni je opis fizioloških mehanizama koji nam omogućuju bol , Od tamo je potonja definirana uzimajući u obzir različite elemente.

Na primjer, prema svom uzroku i specifičnom tečaju, bol je podijeljen u tri glavne vrste: neuropatske, nociceptive i psihogene , U ovom članku ćemo vidjeti koje su glavne karakteristike ovih tipova, kao i razlike između neuropatske boli i nociceptivne boli.

Srodni članak: "Kronična bol: što je to i kako se liječi od psihologije"

Vrste boli i njihove osobine

Prema Međunarodnoj udruzi za analize boli "bol je neugodno senzorsko i emocionalno iskustvo s aktualnim ili potencijalnim oštećenjem tkiva ili opisano u smislu takve štete" (1994).

Ovisno o njihovim funkcijama i položaju, ovo osjetilno i emocionalno iskustvo može se klasificirati na sljedeće načine: nociceptivna bol, neuropatska bol ili psihogena bol.

1. nociceptivna bol

Također poznat kao somatska bol, nociceptivna bol je definirana kao normalni odgovor organizma na uvredljiv poticaj , a njegov je cilj spriječiti daljnje oštećenje. To je adaptivna bol, nazvana nociceptive upravo zato što je njegova glavna funkcija percepcija, upozoravanje i zaštita organizma od štetnih poticaja. Primjer bi bio povući ruku kad počnemo osjećati vrući objekt.

Ova vrsta boli podrazumijeva mehanizam upozorenja , alarmni signal ili kao prilagodljiva reakcija na stvarne ili vidljive štetne podražaje. Posljednje, štetne podražaje, prenose se putem poruka koje su također poznate kao "nociceptive poruke". Počinju na periferiji i kreću se prema leđnom rogu srži, a potom prema različitim strukturama koje dopuštaju do talamusa i korteksa (smatraju se višim centrima boli).

U istom smislu, nociceptivni receptori boli mogu se naći u koži, mišićima, zglobovima ili vicesas. Zbog toga je bol lokaliziran i da osoba može pisati bez većih poteškoća. Neprestano iskustvo nociceptivne boli također može izazvati niz lokalni simpatički učinci, kontrakcije mišića i posturalne promjene .

Možda ste zainteresirani: "Nociceptori (receptori boli): definicija i vrste"

2. Neuropatska bol

S druge strane, neuropatska bol je ona koja se više ne smatra adaptivnim odgovorom i karakterizira promjene u fiziologiji odgovora. Ova vrsta boli je posljedica ozljeda ili kroničnih promjena u perifernim ili središnjim živčanim načinima. Razvija se prije štetnih poticaja, ali to također može učiniti bez toga. Za njihov opis, ljudi često koriste neuobičajene pojmove, dok predstavlja novi i teško opisati iskustvo .

Može se pojaviti kroz sljedeće oblike, koji su istodobno dio preosjetljivosti na bol poznat kao hiperpatija:

disestezija : Basalna bol, peckanje ili peckanje.
hiperalgezija : kao prekomjeran ili pretjerani odgovor.
alodinija : kroz percipirajući svaki poticaj kao bolan.

Osim toga, neuropatska bol se može podijeliti na sljedeće vrste prema specifičnom mjestu:

2.1.Pain središnjeg podrijetla

To može biti slučaj, na primjer, kardiovaskularne nesreće ili multiple skleroze. Njegovo je mjesto u središnjem živčanom sustavu i Obično je bol otporniji na liječenje .

2.2. Bol perifernog porijekla

U ovom slučaju to je bol koji ima općenito povoljan odgovor na liječenje i koji potječe iz područja perifernog živčanog sustava. S vremenom, ova vrsta neuropatske boli može se razviti ne samo kao periferna nego središnja bol, kroz proces koji se naziva točno "centralizacija" i Obiluje ga plastičnim promjenama u stražnjem rogu kralježnice .

3. Psihogenička bol

Psihogena bol se odnosi na psihološko iskustvo (npr. Anksioznost ili depresija) opisano u smislu oštećenja tkiva. Ovaj opis može se izvesti u verbalnom i ponašanju, bez obzira na to jesu li oštećenja tkiva postojala ili ne. To je iskustvo boli ima svoju genezu u psihološkom stanju , a to nije locatable u organskim strukturama živčanog sustava.

Razlike između neuropatske boli i nociceptivne boli

Kada se opisuju opća obilježja različitih tipova boli, možemo objasniti i sažeti neke razlike između nociceptivne i neuropatske boli. Pratimo Dagnina (1994.) u sljedećih pet točaka.

1. Poticaj

U slučaju nociceptivne boli, poticaj koji uzrokuje bol je evidentan i lako locatable kako od strane osobe koja to doživljava tako i od strane stručnjaka. U slučaju neuropatske boli nema očitog poticaja.

2. Mjesto

Vezano uz gore navedeno, mjesto gdje se bol pojavljuje lako je locirati osoba koja ga doživljava, zbog čega ga jednostavno opisuje. S druge strane, Neuropatska bol obično je difuzna na mjestu .

3. Opis i njegove osobine

Iskustvo koje su izvijestili ljudi s nociceptivnom boli često je sličan. S druge strane, iskustvo koje su izvijestili ljudi s neuropatskom boli je teško prijaviti, čini se da je to neuobičajena i drugačija bol, zbog čega to je teže objasniti i to može varirati između svake osobe.

4. Odgovor na opojnu

Razlike u odgovorima na farmakološko liječenje u oba slučaja također su različite. Dok nociceptivna bol ima efektivni učinak, u slučaju neuropatske boli prijavljeno je djelomično olakšanje .

5. Odgovor na placebo

Suprotno gore navedenom, neuropatska bol obično bolje reagira na placebo tretmane, a nociceptivna bol reagira na praktički neučinkovit način. Prema Dagninu (1994) brojke su 60% učinkovite u prvom slučaju, a 20-30% u drugom.

Bibliografske reference:

ChangePain (2018) Kako se definira kronična bol? Preuzeto 9. kolovoza 2018. Dostupno na //www.change-pain.org/grt-change-pain-portal/change_pain_home/chronic_pain/insight/definition/en_GB/324800317.jsp.
Cruciani, R.A., Nieto, M.J. (2006). Patofiziologija i liječenje neuropatske boli: noviji napredak. Časopis španjolskog društva o boli. 5: 312-327.
Perena, M.J., Perena, M.F., Rodrigo-Royo, M.D., et al. (2000). Neuroanatomija boli. Časopis španjolskog društva boli (7) II: 5-10.
Dagnino, J. (1994). Definicije i klasifikacije boli. Bilten Medicinskog fakulteta. Katoličko sveučilište u Čileu. 23 (3). Preuzeto 9. kolovoza 2018. Dostupno na //www.arsmedica.cl/index.php/MED/
IASP (1994). Dio III: (str. 209-214). Razvrstavanje kronične boli, Drugo izdanje, IASP Task Force on Tassonomy, uredio H. Merskey i N. Bogduk, ISAP Press, Seattle, 1994. //www.iasp-pain.org.