yes, therapy helps!
To su najčešće korišteni lijekovi protiv shizofrenije

To su najčešće korišteni lijekovi protiv shizofrenije

Studeni 18, 2022

Skizofrenija je jedan od najpoznatijih mentalnih poremećaja povijesti, pa čak i danas prima puno pozornosti. Prisutnost halucinacija, zabluda i neorganiziranih ponašanja, zajedno s mogućom negativnom simptomatologijom kao što je alogija, tijekom godina generira duboku patnju onima koji ga pate, često stigmatiziran i institucionaliziran.

Neće biti dok se ne pojave prvi psihotropni lijekovi da ne bi mogli učinkovito kontrolirati svoje simptome. Od tada je istražen i sintetiziran velik broj tvari, čiji je glavni cilj kontrolirati simptome shizofrenije. U stvari, čak i danas farmakološko liječenje je temeljni element. U ovom članku ćemo napraviti malo pregleda najčešće korištene droge protiv shizofrenije , kao i njegove nedostatke i ograničenja.


  • Vi svibanj biti zainteresirani: "6 vrsta shizofrenije i povezane karakteristike"

Antipsihotici: osnovna operacija

Antipsihotici ili neuroleptici su skupina lijekova koji imaju kao glavni cilj liječenje psihotičnih simptoma kemijskim promjenama u mozgu , Njegov mehanizam djelovanja temelji se na regulaciji razina dopamina u mozgu.

Glavni je mezolimbični put, koji u pacijenata sa shizofrenijom ima višak dopamina koji bi završio stvaranjem eksperimentiranja pozitivnih simptoma kao što su halucinacije. U ovom trenutku svi postojeći antipsihotici žele smanjiti količinu dopamina na ovom području kako bi se smanjili psihotični simptomi, Djelujući posebno na D2 prijemnicima , što blokira.


Prvi otkriveni antipsihotici radili su vrlo dobro u tom smislu, uzrokujući velik pad pozitivnih psihotičnih simptoma. Međutim, postoji još jedna ruta koja je također od velike važnosti: mezokortikalna. Ovaj put ima kod pacijenata sa shizofrenijom smanjenje dopamina koji uzrokuje manifest manifestu negativnih simptoma poput siromaštva ili siromaštva i druge promjene kao što su povlačenje i gubitak vještina.

Iako tipični antipsihotici imaju funkciju smanjenja razine dopamina u mezolimbijskom putu, činjenica je da oni djeluju na nespecifični način, uzrokujući to smanjenje na drugim putovima živaca i čak u drugim dijelovima tijela. Mesokortikalni bi bio među pogođenim putevima.

Uzevši u obzir da su negativni simptomi uzrokovani nedostatkom ili manjkom dopamina u njemu, uporaba tipičnih neuroleptika ne samo da neće imati učinka, već može i naštetiti i povećati negativne simptome. Osim toga, drugi načini koji djeluju na normativni način također su negativno pogođeni, budući da su sposobni generirati sekundarne simptome vrlo neugodno i koji mogu ometati svakodnevni život. Iz tog razloga, istraživanje je bilo usmjereno na stvaranje alternativa, na kraju razvijanje takozvanih atipičnih neuroleptika.


Poznato je da oni također djeluju kao agonisti receptora dopamina D2, poput tipičnih, ali također djeluje na razinu serotonina u mozgu , S obzirom da serotonin ima inhibitorski učinak na lučenje dopamina i da u korteksu postoji mnogo veća razina serotonergičkih receptora od dopaminergičkih sredstava, smanjenje serotonina će uzrokovati da iako lijek uzrokuje smanjenje dopamina u korteksu, inhibicija inhibitor završava generiranje razina za održavanje. Na taj način, razina dopamina u mezolimbičkom putu se smanjuje, ali ne u mezokortikalnom putu, dok se sekundarni simptomi iz drugih putova također smanjuju.

Najčešći psihofarmaceutici protiv šizofrenije

Iako su tipični antipsihotici povijesno korišteni, istina je da danas, zbog nižeg broja sekundarnih simptoma i njihovog većeg utjecaja na negativnu simptomatologiju, u kliničkoj praksi najčešće je pronaći tipične antipsihotike , Unatoč tome, tipične se i dalje koriste s određenom frekvencijom. U nastavku možemo vidjeti neke od najčešće korištenih lijekova protiv shizofrenije, kako atipične tako i tipične.

Najčešće korišteni: atipični antipsihotici

Iako na razini kontrole pozitivne simptomatologije ima razinu usporedivu s tipičnim, atipični antipsihotici imaju niz prednosti pred njima. To uključuje postojanje određenog učinka na negativne simptome i niži rizik i učestalost nepoželjnih sekundarnih simptoma.Unatoč tomu, oni mogu generirati seksualne učinke, aritmije, ekstrapiramidalne učinke povezane s kretanjem kao što su akinesia ili tardivna diskinezija, hiperglikemija, promjene u prehrani i težini, te drugi problemi.

Najkompletiranija lijekovi protiv šizofrenije koji se koriste u Španjolskoj Oni su sljedeći, iako ima još mnogo toga:

klozapin

Jedan od najpoznatijih atipičnih neuroleptika. Klozapin ima dobar učinak čak iu subjektima koji ne reagiraju na druge neuroleptike. Također kod onih koji s drugim lijekovima pate od ekstrapiramidnih simptoma zbog dopaminergičke promjene u nigrostriatalnom putu (zapravo se smatra neuroleptikom s manje ekstrapiramidalnih učinaka).

Osim dopamina i serotonina, djeluje na razini adrenalina, histamina i acetilkolina , Međutim, ona također generira metaboličke promjene, prekomjerne tjelesne težine, a postoji i rizik od agranulocitoze, s kojim je njegova uporaba ograničena od ostalih atipičnih, a obično se koristi kao druga opcija.

risperidon

Uz šizofreniju, Risperidon se također koristi u liječenju agresivnog ponašanja u djece s ozbiljnim poremećajima ponašanja. Također u bipolarnom poremećaju iu autizmu.

olanzapin

Još jedan od najpoznatijih lijekova protiv shizofrenije, olanzapain se posebno koristi za borbu protiv pozitivnih i negativnih psihotičnih simptoma. Kao i neke od gore navedenih, ona se također koristi za liječenje bipolarnog poremećaja, au nekim slučajevima i za granični poremećaj ličnosti. To je jedan od najučinkovitijih antipsihotika, sličan klozapinu, ali sa većim serotoninergičkim afinitetom (koji će imati veći učinak na negativne simptome)

Kao i kod ostalih, Sekundarni simptomi uključuju promjene u apetit i težinu, seksualni problemi (nizak libido i moguće galaktoreje i ginekomastija), tahikardija i hipotenzija među mnogim drugima.

  • Srodni članak: "Olanzapin: djelovanje i učinci ovog psihofarmakusa"

aripiprazola

Ova vrsta atipičnog antipsihotika koristi se za shizofreniju, ali i za druge poremećaje u kojima postoji velika agitacija kao u nekim slučajevima autizma i velikog depresivnog poremećaja. To je relativno novi lijek, sintetiziran 2002. godine , Izgleda da je djelomični agonist D2 receptora (koji djeluju jedino ovisno o razinama dopamina dotičnog puta). Djelotvoran je u liječenju pozitivnih, negativnih i afektivnih simptoma. Ne stvara probleme seksualne prirode.

Najčešći tipični neuroleptici

Iako su trenutno manje upotrebljiv nego atipični, jer oni oni obično stvaraju sve više i snažnije nuspojave , uobičajeno je da se neki klasični neuroleptici i dalje koriste u slučajevima otpornih na lijekove u kojima atipični lijekovi ne rade ili pod određenim uvjetima. U tom smislu, iako je mnogo više, dvoje se ističu kao najpoznatiji i najčešći.

haloperidol

Najpoznatiji od svih antipsihotika, najčešće se koristi do rođenja atipičnih neuroleptika i zapravo se i dalje koristi kao tretman za shizofreniju. Njegova injektirana uporaba je česta za liječenje akutnih kriza i stabilizaciju pacijenta , čak i ako se kasnije prebacite na drugu vrstu lijekova.

Osim shizofrenije, ona se koristi u ostalim psihotičnim poremećajima (vrlo učinkovita u liječenju pozitivnih simptoma) ili drugih poremećaja koji uzrokuju psihomotorna uznemirenost: poremećaji tika i Touretteovog sindroma, manične epizode ili delirium tremens među ostalima. Povremeno je korišten kao analgetik i antiemetik.

  • Srodni članak: "Haloperidol (antipsihotik): primjena, učinci i rizici"

klorpromazin

Još jedan od najčešćih i poznatih antipsihotika, je zapravo prvi antipsihotik koji je pronađen , Učinci i indikacije slične haloperidolu. Povremeno se također koristi za liječenje tetanusa i porfirije, ili kao posljednju mogućnost u slučaju OCD.

  • Vi svibanj biti zainteresirani: "Chlorpromazine: učinci i uporabe ovog psihoaktivnog lijeka"

protiv Parkinsonove

Zbog vjerojatnosti ekstrapiramidalnih učinaka tipičnih za neuroleptike (osobito one tipične), Antiparkinson lijek često se dodaje antipsihotičkim lijekovima , U tom smislu, uporaba elemenata poput Levodope je česta.

Razmišljanje o njegovim nedostacima i ograničenjima

Farmakološko liječenje shizofrenije je neophodno i mora se pojaviti kontinuirano kroz životni ciklus kako bi se spriječilo prisustvo izbijanja bolesti. Međutim, relativno je česta pojava slučajeva u kojima su pacijenti pretrpjeli izbijanje nakon što je odlučio prestati.

Istina je to Potrošnja psihoaktivnih lijekova kontinuirano predstavlja niz nedostataka i ograničenja , Na prvom mjestu, kontinuirana potrošnja određene tvari će generirati da tijelo završi uzimajući određeni stupanj tolerancije prema njoj, s kojim efekti mogu postati manji.Ovo je jedan od razloga zašto nije neuobičajeno promjene u doziranju ili izravno od lijekova (koristeći druge aktivne sastojke).

Još jedno veliko ograničenje neuroleptika je da iako imaju veliki učinak na pozitivne simptome (naglašavajući halucinacije, zablude, agitaciju i neorganizirano ponašanje i govor), djelotvornost negativnih simptoma (siromaštvo govora i misli) još uvijek ostaje željena. Zapravo, tipični antipsihotici ili imaju učinak na potonje i čak se mogu pogoršati. Srećom, atipični oni imaju učinak na ovu simptomatologiju, iako i dalje imaju veliku marginu za poboljšanje.

Osim toga, ističe veliki nedostatak koji generira prisutnost mogućih sekundarnih simptoma. Najčešći (ne samo uzaludni naziv prvog antipsihotika bio je onaj velikih smirivača) je prekomjerna pospanost i sedacija, što može ograničiti kreativnost i kognitivnu sposobnost subjekta. To može utjecati, primjerice, na njihovu radnu aktivnost na radnom mjestu ili na akademicima , Promjene se također mogu pojaviti na razini motora, od kojih neke utječu na ekstrapiramidalne putove (iako je to češći kod tipičnih), au nekim slučajevima također imaju učinak na seksualno područje. Pored toga, favoriziraju se i dobivanje na težini, hiperkolesterolemija i hiperglikemija.

Oni mogu biti faktor rizika za neke bolesti i mogu biti rizik za pacijente s nekim metaboličkim problemima kao što je dijabetes (njegova uporaba je kontraindicirana kod pacijenata s dijabetesom, s jetrom i srčanim tegobama). Također se ne preporučuje tijekom trudnoće i dojenja ili kod osoba s demencijom.

Konačno, ograničenje uporabe psihotropnih lijekova jest činjenica da u akutnim fazama ili ljudi koji ne prihvaćaju dijagnozu može doći do velikog otpora ili čak zaborava potrošnje. Srećom u tom smislu neki lijekovi imaju skladišne ​​prezentacije, koje se ubrizgavaju intramuskularno i one su malo kasnije puštene u krvotok.

Na taj način, iako je uporaba antipsihotika neophodna za sprječavanje izbijanja bolesti i održavanje simptoma pod kontrolom, moramo imati na umu da ima ograničenja i može stvoriti neke probleme. To bi trebalo dovesti do daljnjeg istraživanja kako bi pronašli i sintetizirali nove lijekove koji omogućuju puno konkretnije djelovanje, a koji stvaraju manje štetnih učinaka, kao i za precizno određivanje i mjerenje vrste lijekova i doza koje koristimo u svakom slučaju za takvo stvaranje najvećeg mogućeg blagostanja pacijenta.


Zeitgeist Moving Forward [Full Movie][2011] (Studeni 2022).


Vezani Članci