Trigeminalna neuralgija: simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje
Postoji nekoliko boli koji uzrokuju toliko nesposobnost i nelagodu kao bol povezan s ušima ili zubima. Srećom, za osobu koja pati, to je privremeno i lako se može otkloniti.
Sada, zamislite da se te bolovi pojavljuju na slučajnom i kroničnom putu i da, osim toga, tretmani nisu mogli dobiti bol da se trajno smiriti. To se događa trigeminalna neuralgija, vrlo bolan poremećaj o čemu ćemo govoriti o sljedećem.
- Srodni članak: "Kranijalni parovi: 12 živaca koja napuštaju mozak"
Što je trigeminalna neuralgija?
Stanje poznato kao trigeminalna neuralgija je kronično i lomilo stanje koje je uzrokovano promjenom trigeminalnog živca ili petog kranijalnog živca , Ovaj trigeminalni živac jedan je od najduljih živaca lubanje.
Među posljedicama koje trigeminalna neuralgija uzrokuje u osobi je osjećaj sličan onome koji uzrokuje paljenje, što se pojavljuje iznenada i slučajno (tip I); Pored toga, ovi bolesnici mogu također osjetiti osjećaj intenzivne, bolne boli koji može trajati do dvije minute (tip II). Dakle, ova bolest je također poznata kao Tic dolorosa.
Bol uzrokovana ovim stanjem može doseći takav intenzitet da je osoba praktički je onesposobljen i fizički i mentalno.
Da bi dobro razumio ovo stanje, potrebno je znati da je taj trigeminalni živac dio dvanaest parova kranijalnih živaca koji počinju od baze lubanje. Njegova je funkcija prijenos osjeta između mozga i gornjih, srednjih i donjih dijelova lica i usne šupljine. Ovaj živac se sastoji od triju posljedica:
- Oftalmička grana ili više prenosi senzacije na gotovo cijelo skalp, na čelo i na prednje područje glave.
- Maksilna ili medijska grana prelazi obraz, gornju čeljust, gornju usnicu, zube, desni i strane nosa.
- Mandibularna grana ili niža Prolazi kroz vilicu, zube, desni i donju usnicu.
U trigeminalnoj neuralgiji može doći do pogoršanja više od jedne grane živaca uzrokujući snažnu bol u bilo kojem od navedenih područja.
- Srodni članak: "13 vrsta boli: razvrstavanje i obilježja"
Koje simptome predstavljaju?
Kao što je ranije spomenuto, simptomatologija povezana s trigeminalnom neuralgijom razlikuje se uzrokovanjem pacijenta koji pate ili lacerating i akutne boli, sličan električnom šoku koji Obično se osjeća na jednoj strani čeljusti ili na obrazu .
Te epizode boli mogu se pojaviti na obje strane lica. Međutim, one se nikada ne manifestiraju na obje strane odjednom. Kompletna simptomatologija koja se može pojaviti u trigeminalnoj neuralgiji živaca uključuje:
- Kontrakcije koje uzrokuju vrlo intenzivnu bol , poput električnog udara, trajanja do dvije minute i koji se može pojaviti neprestano.
- Obično samo bol pojavljuje se na jednoj strani lica , Posebno u oku, jagodicu i donji dio lica.
- Kada se pojavi bol, nema daljnjeg utjecaja i također se ne gubi sposobnost premještanja zahvaćene površine lica .
U većini slučajeva pacijenti mogu predvidjeti pojavu epizode, budući da joj se prethodi osjećaj trnjenja, ukočenosti ili blagog, ali kontinuiranog osjeta boli.
Jedna od glavnih karakteristika ove simptomatologije jest da se pojavljuje iznenada i slučajno. Međutim, ovi incidenti mogu biti uzrokovani vibracijama ili kontaktom s obrazom uzrokovanim bilo kojim dnevnim djelovanjem, kao što je pranje lica ili zubi, jedenje ili čak razgovor.
Iako trigeminalna neuralgija sama po sebi ne predstavlja rizik za zdravlje osobe, bol koju uzrokuje može postati vrlo onesposobljavan, uzrokujući da je osoba odbija svim sredstvima za obavljanje svakodnevnih zadataka koji mogu uzrokovati novu krizu .
Što uzrokuje ovu vrstu neuralgije?
Iako u mnogim slučajevima uzrok trigeminalne neuralgije ostaje neodređen, Postoji niz situacija i bolesti koje dovode do pojave ovih epizoda boli tako karakterističan.
Konteksti u kojima se može pojaviti jesu:
- Kompresija trigeminalnog živca krvne žile: ta se kompresija može javiti bilo normalnim procesom starenja ili prisutnošću tumora.
- Multipla skleroza (MS) ili druge bolesti koje uzrokuju pogoršanje mijelina.
- Trigeminalna ozljeda živca zbog traume ili operacije usta ili sinusa.
Kako se dijagnosticira?
Trenutačno nije razvijena posebna vrsta ispitivanja za dijagnozu trigeminalne neuralgije.
Koraci koji trebaju slijediti kako bi se ispravna dijagnoza trigeminalne neuralgije:
- Istraživanje medicinske povijesti osobe.
- Opis simptoma.
- Fizički pregled.
- Iscrpan neurološki pregled .
- Izvođenje neuroimaging studija za isključivanje djelovanja tumora mozga ili multiple skleroze.
Što je liječenje i što je prognoza?
Kao i kod dijagnoze, liječenje koje ima sposobnost trajnog uklanjanja boli uzrokovane trigeminalnom neuralgijom još nije otkriveno.
Međutim, postoji nekoliko tretmana ili intervencija koje mogu znatno poboljšati situaciju pacijenta , Ti tretmani su farmakološka terapija, operacija i drugi tretmani ili lijekovi.
1. Farmakološka terapija
Postoje određeni lijekovi koji smanjuju bol i broj napada. Među tim lijekovima su:
- Antikonvulzivne lijekove To je najučinkovitije i može uključivati karbamazepin, topiramat ili gabapentin.
- Primjena opioida kao što je metadon kada niti antikonvulzivi ni kirurgija ne djeluju.
- Liječenje kroz korištenje niske doze antidepresiva poput nortriptilina.
- Derivati morfina kao što je dolantin.
- Botox injekcije u živčanom sustavu.
2. Kirurgija
Druga mogućnost je rješenje kroz određene vrste operacija. Međutim, učinkovitost njenih rezultata široko se raspravlja od strane medicinske zajednice.
Glavna praksa u trigeminalnoj neuralgiji je microvaskularna dekompresija (VDM), kojom kirurg postavlja element između živca i krvne žile koja stvara pritisak.
Ostale strategije sastoje se od poništavanja ili razdvajanja nekih područja korijena živaca pomoću sljedećih tehnika:
- Injekcija glicerola .
- Radiokirurške.
- Ablacija radiofrekvencije.
- Microcompression s perkutanom balonom.
3. Ostali lijekovi
Osoba pogođena trigeminalnom neuralgijom također može imati koristi od učinaka alternativnih tretmana kao što su akupunktura ili kiropraktika kombinirana s lijekovima, zbog prijedloga , Isto tako, upotreba kapsaicin kreme, modifikacija prehrambenih navika ili dodataka cijanokobalamima mogu također biti korisni za smanjenje intenziteta simptoma.
