Anamneza: definicija i 8 osnovnih kliničkih aspekata

Ožujak 29, 2024

Vježbanje kao psiholog zahtijeva prisutnost dosljednog tijela znanja , kako u odnosu na normalno funkcioniranje ljudskog uma, tako i na neobične ili čak patološke procese.

To također zahtijeva znanje i znanje kako i u kojim slučajevima primijeniti različite tehnike i postupke na raspolaganju. Međutim, prisutnost znanja nije jedina bitna za vježbanje kao dobar profesionalni, zahtijevajući vještine promatranja, empatiju i inicijativu, među ostalim karakteristikama. Sve je to neophodno kako bi klijentu ili pacijentu pružio dobru uslugu, što je poboljšanje toga i problemi i zahtjevi koji mogu predstavljati glavni cilj profesionalca. Znajući zašto ste odlučili otići na savjetovanje, priča o problemu koju imate i što očekujete od interakcije s psihologom je temeljna.

U tu svrhu psiholog mora biti u stanju prikupiti sve podatke za koje je potreban da bi započeo raditi na slučaju , to jest napraviti anamnezu.

Određivanje anamneze

Anamneza je proces kojim stručnjak dobiva informacije od pacijenta pacijenta kroz dijalog u kojem stručnjak mora dobiti osnovne informacije poremećaja ili problema pacijenta, njihove životne navike i prisutnost obiteljske povijesti. da bi se mogla utvrditi dijagnoza problema koji treba liječiti ili raditi.

To je prva faza dijagnostičkog procesa, neophodnog za psiholog da bi mogao razumjeti životnu situaciju pojedinca, njihov problem i kako to utječe ili je pod utjecajem događaja i osobne povijesti.

Sljedeći razvoj anamneze omogućava stručnjaku da detektira simptome i znakove , promatrajući ne samo ono što je rečeno, već ono što se izbjegava spomenuti, zadržavanje ili mogućnost da se izražavamo i razradimo određene teme. Ne radi se o promatranju samo onoga što je rečeno, već io tome kako se izražava i neverbalna komunikacija koju čini.

Općenito, anamneza se obavlja subjektu koji se liječi ili konačnom korisniku, ali je također poželjno zatražiti od rodbine, rodbine ili čak učitelja, kao u slučaju različitih patologija djetinjstva.

Anamneza se ne ograničava isključivo na područje kliničke psihologije, nego se također koristi za dijagnosticiranje problema u drugim granama psihologije (može se, na primjer, ekstrapolirati na razinu obrazovne psihologije) iu drugim disciplinama poput medicine. Međutim, upotreba ovog pojma obično se primjenjuje posebno u kliničkoj okolini.

Glavni elementi koje treba uzeti u obzir u povijesti bolesti

Dijalog uspostavljen tijekom anamneze mora prikupiti različite informacije , bitno je da se oni odražavaju u njezinim temeljnim aspektima, konkretno sljedećim.

1. Identifikacija

Ovo su osnovni podaci osobe, kao što su ime, spol, dob ili adresa , Također je neophodno uspostaviti komunikacijski mehanizam, poput broja kontakta.

2. Razlog za konzultacije

Iako može biti očito, razlog zbog kojeg subjekt dolazi na konzultacije , što uzrokuje problem ili potražnja koju želite napraviti je jedna od glavnih informacija za dobivanje u anamnezi.

3. Povijest trenutnog problema

Razlog za savjetovanje je iskonsko znanje , ali u potpunosti razumjeti situaciju, psiholog ili stručnjak koji obavlja anamnezu mora znati kako i kada se pojavio u životu pacijenta, u kakvoj se situaciji ili situacijama pojavljuje, što uzrokuje subjekt koji ju je prouzročio, koje simptome pati i koje čini vam se relevantnijima.

4. Utjecaj u uobičajenom životu

Problemi predstavljeni od strane subjekata utječu na njihov svakodnevni život , što općenito dovodi do smanjenja kvalitete života na područjima kao što su socijalni, radni ili obiteljski odnosi. Poznavanje ovih informacija može pomoći u usmjeravanju tipa strategija koje će se koristiti, usmjeravajući terapeutske ciljeve i na rješavanje samog problema i na učinke ovih na svakodnevni život.

5. Psihosocijalna povijest

Životna povijest pojedinca koji dolazi do konzultacija obično je usko povezan s pojavom određenih pojava i problematično. Vrlo je korisno vrsta obrazovanja, proces socijalizacije subjekta, događaji koji su obilježili ili oblikovali njegovu osobnost, a elementi koji pojedinac samostalno surađuje s početkom ili održavanjem problema može biti vrlo korisno.

6. Osobna povijest

Ponekad ljudi koji dolaze na savjetovanje to rade zbog problema koji proizlaze iz pojava , prethodnih događaja ili bolesti ili čiji su učinci proizveli promjenu u životu.U tom smislu korisno je znati postojanje prethodnih problema.

7. Obiteljska pozadina i obiteljska situacija

Znajte prisutnost ili odsutnost obiteljske povijesti problema ili kako je obitelj strukturirana može dopustiti preciziranje dijagnoze i usredotočiti se na neke intervencijske strategije ili druge. Može biti relevantna za praćenje faktora rizika, posljedica ili uzroka određenih problema.

8. Očekivanja u vezi s rezultatima intervencije

Ovo poglavlje je relevantno u smislu izričavanja onoga što pacijent očekuje da će se dogoditi , prisustvo motivacije da slijedi tretman i koji smatra da može ili ne mora postići uz stručnu pomoć. Bez obzira na znanje o svojim očekivanjima u vezi s djelovanjem terapije i njegovim rezultatima, ona također omogućava da vide viziju korisnika u pogledu svoje budućnosti i postojanja kognitivnih pristranosti koje podcjenjuju ili precijenju što liječenje može postići (mogu imati očekivanja nerealno ili izazivaju samo-ispunjavajući proročanstvo), budući da sami mogu sami raditi na tim terapijama.

razmatranja

Realizacija anamneze je, kao što smo spomenuli, od velike važnosti za obavljanje struke. Međutim, to se ne može učiniti bez uzimanja u obzir niza razmatranja .

Procjena opsega i cjelovitosti anamneze

Moglo bi biti primamljivo razmotriti ideju o dobivanju maksimalnih mogućih informacija od pacijenta od samog početka kako bi se utvrdila čvrsta strategija za njihovo praćenje. Međutim, iako je očigledno da je stjecanje informacija o predmetu neophodno.

Previše iscrpna anamneza može biti izuzetno averzivna za pacijenta , to se može osjećati neugodno i smanjiti izdavanje informacija, pa čak i napustiti potragu za pomoć. Ne smijemo zaboraviti da je to prvi korak u dijagnostičkom procesu, koji zahtijeva uspostavljanje dobrog terapeutskog odnosa kako bi se maksimalno povećalo stjecanje informacija. Podaci prikupljeni anamnezom trebali bi biti dovoljni da bi dobili ideju o pacijentovoj situaciji, njihovu problemu i vitalnoj državi, no ta se zbirka ne bi trebala provoditi kao ispitivanje.

U nekim slučajevima može biti potrebno skratiti ili čak odgoditi njegovu provedbu, kao u slučaju pacijenata sa suicidalnim idejama.

Modifikacija primljenih podataka

Također se mora uzeti u obzir informacije dobivene tijekom anamneze ne moraju biti nepromjenjive , Pacijentica možda ne zna točno što mu se događa, trebaju više vremena za razmišljanje o tome kako to utječe na njegov život ili se čak mora osjećati ugodno s terapeutom da mu pouzdaju u određene informacije.

Uvažavajući etičke granice

Prikupljanje podataka i informacija stručnjaka temeljna je i bitna točka terapijskog procesa. Međutim, anamneza ili zbirka informacija ne može se izvesti bez razlike .

Moraju se uzeti u obzir da pacijent mora imati pravo na očuvanje privatnosti, pokušavajući ograničiti pojavu koji uzrokuje nelagodu ili razlog za konzultacije ili, ako to nije slučaj, aspektima života pacijenta za koje se smatra da utječu na pacijenta i pacijenta. usklađenost s terapijom.

Bibliografske reference:

Borreli, C.F. & Boschi, F.J.M. (1994). Klinički intervju U: Martín ZA, Cano JF, izd. Primarna skrb: pojmovi, organizacija i klinička praksa. 3 izd. Barcelona: Doyma: 158-69.

Rodríguez, G.P.L .; Rodríguez, P.L.R. i Puente, M.J.A. (1998). Praktična metoda za pripremu kliničke povijesti. Rev Electron Innov Tecnol, Las Tunas; 4 (2). 6.