5 razlika između anoreksije i bulimije
U današnjem društvu velika je važnost vezana uz fizički aspekt. Od medija do najsloženijih oblika interakcije, malo područja života omogućava nam da se odmaknemo od općeg koncepta koji izjednačava mršavost i fizičku privlačnost s savršenstvom i uspjehom.
Anoreksija i bulimija su dva poremećaja prehrane u čijem razvoju društveni pritisak postizanja idealne tjelesne građe igra temeljnu ulogu. Blizina između ove dvije dijagnoze ponekad izaziva neku zbunjenost glede njezine definicije.
- Povezani članak: "Glavni poremećaji prehrane: anoreksija i bulimija"
Određivanje anoreksije i bulimije
Anoreksija nervoza karakterizira ograničenje dobrovoljnu potrošnju hrane i progresivno stanjivanje do dna. Isto tako, dolazi do iskrivljenja slike tijela; To znači da osobe s anoreksijom izgledaju deblje nego što jesu.
Anoreksija ima dva podtipa: restriktivna, u kojoj se težina gubi uglavnom kroz post i tjelesnu vježbu, te kompulzivno / purgativno, u kojem se pojavljuju binges i purges.
S druge strane, u bulimi emocionalna nelagoda ili stres izaziva binge eating , općenito od hrane s visokim sadržajem kalorija, nakon čega slijedi purgativna ponašanja (povraćanje, korištenje laksativa) ili kompenzacijska (post, intenzivna vježba) koja su rezultat osjećaja krivnje ili srama. Tijekom binge eating možete osjetiti gubitak kontrole nad unosom.
Bulimija je također klasificirana prema dvije vrste, jedan purgativni i jedan nenavršen, što više odgovara kompenzacijskim ponašanjima poput posta.
Drugi psihološki problemi s sličnim profilom oni su orthorexia nervosa, koju karakterizira opsesija da jedu samo zdravu hranu, dismorfični poremećaj tijela, koji se sastoji od pretjerane zabrinutosti nekim tjelesnim nedostacima i vigoroze ili mišićne disfmorije, podtipa prvog.
- Srodni članak: "10 najčešćih poremećaja prehrane"
5 razlika između anoreksije i bulimije
Čak i imajući na umu da su dijagnoze samo orijentacijski alati i da se simptomi anoreksije i bulimije mogu preklapati, prikladno je pregledati glavne razlike između ova dva poremećaja kako ih razumiju u udžbenicima psihologije.
1. Glavni simptomi: ograničavanje ili binge eating
Simptomi ponašanja su jedna od temeljnih razlika između bulimije i anoreksije. Općenito, u anoreksiji postoji stroga kontrola nad ponašanjem dok bulimija ima više kompulzivnu i emocionalnu komponentu.
U slučaju bulimije prisustvo čestih blijeđenja je neophodno za dijagnozu. Iako se u anoreksiji takve epizoda mogu pojaviti, oni su osnovni samo u kompulzivnom / purgativnom podtipu, a obično su znatno manje intenzivni nego kod bulimije.
Purgativna i kompenzacijska ponašanja mogu se pojaviti u oba slučaja poremećaji. Međutim, u slučaju bulimije uvijek će postojati jedna ili oboje, budući da osoba osjeća potrebu za izgubiti težinu dobivenu kroz binge eating, dok je u anoreksiji ta ponašanja svibanj biti nepotreban ako je kalorično ograničenje je dovoljno kako bi se ispunili ciljevi gubitka tjelesne težine.
Poremećaj binge eating je još jedan dijagnostički entitet koji je karakteriziran isključivo ponavljajućim epizodama nekontroliranog gutanja. Za razliku od onih koji se javljaju u bulimije i anoreksiji, u ovom slučaju neugodna prehrana ne slijedi čišćenje ili kompenzacijsko ponašanje.
- Srodni članak: "Psihologija i prehrana: veza između emocija i hrane"
2. Gubitak tjelesne težine: težina mršavljenja ili promjenjiva težina
Dijagnoza anoreksije nervoze zahtijeva uporni nagon za izgubiti težinu i to je znatno ispod minimalne težine koju bi trebalo imati na temelju svoje biologije. To se obično mjeri indeksom tjelesne mase ili BMI, koji se izračunava dijeljenjem težine (u kilogramima) po visini (u metrima) kvadratom.
U anoreksiji, BMI ima tendenciju da bude niža od 17,5, što se smatra nedovoljnom težinom, dok je normalni raspon između 18,5 i 25 godina. Osobe s BMI-om više od 30 smatraju se pretilima. da u svakom slučaju uzme u obzir da je BMI indikativna mjera koja ne razlikuje mišićnu masu i masno tkivo, a to je naročito neprecizno u vrlo visokim ili vrlo niskim ljudima.
U bulimi težina je obično unutar raspona koji se smatra zdravim , Međutim, postoje značajne fluktuacije, tako da u razdobljima u kojima prevladava jadna prehrana, osoba može dobiti puno, a kada se ograničenje održava dulje vrijeme, može se desiti suprotno.
3. Psihološki profil: opsesivno ili impulsivno
anoreksija teži povezivanju s kontrolom i redoslijedom , dok je bulimija više povezana s impulzivnošću i emocionalnošću.
Iako su to samo opći trendovi, ako bismo željeli napraviti psihološki profil osobe koja je "stereotipno anoreksična", možemo se smatrati introvertiranim, društveno izoliranim, s niskim samopoštovanjem, perfekcionistom i samozadovoljavanjem. Nasuprot, bulimični ljudi oni su obično više emocionalno nestabilni , depresivan i impulzivan, te skloniji ovisnostima.
Zanimljivo je povezati ove dijagnoze s poremećajima osobnosti koje su najčešće povezane sa svakim od njih. Dok opsesivno-kompulzivna i izbjegavajuća osobnost prevladavaju u anoreksiji, kod bulimije obično postoje slučajevi histrionic and borderline poremećaja.
Pored toga, u anoreksiji se češći poricanje problema, koji se lakše pretpostavlja kod osoba s bulimijom.
- Srodni članak: "10 vrsta poremećaja osobnosti"
4. Fizičke posljedice: ozbiljne ili umjerene
Fizičke promjene uzrokovane anoreksijama su teže od onih uzrokovanih bulimirom, budući da bivši može dovesti do smrti izgladnjivanjem. Zapravo, u mnogim slučajevima anoreksije primjenjuje se hospitalizacija tako da osoba oporavi prihvatljivu težinu, dok je u bulimiji znatno rjeđa.
U anoreksiji se mnogo češće javlja amenoreja, odnosno nestanak menstruacije ili njegov ne-pojavljivanje u slučajevima koji počinju u vrlo mladoj dobi. Također se obično otkriva suhoća kože, slabost kose i izgled lanugo (vrlo finu kosu, poput novorođenčadi), hipotenzija, hladno osjećanje, dehidracija, pa čak i osteoporoza. Većina simptoma se može pripisati gladovanju.
Neke uobičajene tjelesne posljedice u bulimiji su oticanje parotidne žlijezde i lica, smanjenje razine kalija (hipokalemija) i pojavu karijesa zuba zbog otapanja cakline uzrokovane povratnim povraćanjem. Povraćanje također može izazvati takozvani "Russellov znak" , žuljevi u ruci zbog trenja s zubima.
Ove fizičke izmjene više ovise o specifičnom ponašanju svake osobe nego o samom poremećaju. Dakle, dok se povraćanje može češće javiti kod bulimije, anoreksična osoba koja povremeno povraća također će oštetiti zubnu caklinu.
5. Dob početka bolesti: adolescencija ili mladost
Iako se ti poremećaji prehrane mogu pojaviti u bilo kojoj dobi, najčešći je da svaki od njih počinje u određenom razdoblju života.
bulimija obično počinje u mladosti , između 18 i 25 godina. Budući da je bulimija povezana s psihosocijalnim stresom, njegova učestalost pojavljivanja raste u približno istoj dobi kada su odgovornosti i potreba za neovisnošću stječu snagu.
S druge strane, anoreksija obično počinje u mlađoj dobi , uglavnom u adolescenciji, između 14 i 18 godina. Općenito, razvoj anoreksije povezan je s društvenim pritiscima koji proizlaze iz spolne sazrijevanja i usvajanja spolnih uloga, posebice žena, budući da je za muškarce potražnja za taninom obično manja.
- Srodni članak: "Anoreksija i bulimija mogu imati genetsko podrijetlo"
"Bulimija" i "anoreksija" samo su oznake
Iako smo u ovom članku pokušali razjasniti koje su osnovne razlike između dijagnoze bulimije i anoreksije, istina je da oba su obrasca ponašanja bliska na mnogo načina. Kao što smo vidjeli, mnoga karakteristična ponašanja ovih dvaju poremećaja, kao što su povraćanje ili vježbanje intenzivne vježbe, jednako su karakteristični za jedan od njih, au nekim slučajevima samo njihova učestalost ili centralnost u problemu omogućuju razlikovanje anoreksije i bulimije.
Osim toga, vrlo je česta da se obje dijagnoze preklapaju , bilo sukcesivno ili alternativno. Na primjer, slučaj anoreksije u kojem se s vremena na vrijeme pojavljuje binge eating može na kraju dovesti do bulimije. Osim toga, ako je ista osoba obnovila svoje prethodne uzorke, ponovno bi se uklopila u dijagnozu anoreksije. Općenito, ako su ispunjeni uvjeti za dijagnozu anoreksije, prioritet se daje kod bulimije.
To nas tjera da razmišljamo o rigidnosti s kojom općenito konceptualiziramo poremećaje čija imena ne prestanu biti naljepnice s funkcijom pomaganja kliničarima da imaju opću viziju o najpreporučljivijim intervencijskim alatima u vrijeme suočavanja sa svakim od njihovih slučajeva.
Bibliografske reference:
- Američka psihijatrijska udruga. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik duševnih poremećaja (5. izdanje). Washington, DC: Autor.
- Fernández-Aranda, F. i Turón, V. (1998). Poremećaji prehrane: Osnovni vodič za liječenje anoreksije i bulimije. Barcelona: Masson.
