Pet vrsta alkoholizma (i povezanih poremećaja)
alkohol , Ova se riječ odnosi na jednu od najpopularnijih i najčešćih psihoaktivnih tvari u svijetu. Ova tvar djeluje kao depresiv središnjeg živčanog sustava, zabrlja neuronske membrane i povećava mobilnost molekula prisutnih u mozgu.
Dokazano je da uzimanje malih dnevnih količina poboljšava zdravlje i štiti od bolesti srca, također uzrokujući uzbuđenje, smanjenje razine anksioznosti i srčanih i respiratornih stope. Međutim, u većim dozama, razina svijesti i psihomotorna koordinacija, među ostalim učincima, smanjuje se. održavanje kontinuirane potrošnje može dovesti do ovisnosti o ovoj supstanci, također poznatoj kao alkoholizam , da se održava tijekom razdoblja od najmanje dvanaest mjeseci, što može uzrokovati ozljede na različitim cerebralnim područjima.
Što je ovisnost?
Ovisnost se podrazumijeva kao ona koja je karakterizirana postojanjem stjecanja izuzetne tolerancije, koja je trebala povećati količinu tvari da bi se postigli željeni učinci, prisutnost simptoma povlačenja, produljena uporaba tvari izvan onoga što je potrošač namjeravao. , uporna želja za suzbijanjem ili kontroliranjem ponašanja, pogoršanja drugih aktivnosti zbog kontinuiranog obavljanja djelatnosti kako bi se dobila supstancija i unos tvari usprkos znanju o utjecaju koja to uzrokuje na osobi.
U slučaju ovisnosti o alkoholu, ova dinamika konstantnog pijenja alkoholnih pića obično dovodi do niza neuroloških lezija .
Ove se lezije javljaju u corpus callosumu, izbočini i limbičkom sustavu koji objašnjava postojanje problema s pamćenjem i intenzivnih emocionalnih reakcija. Također smanjuje gustoću neuronskih dendritičkih veza i broj neurona u cerebelumu i hipokampusu, što utječe na sposobnost motoričke koordinacije i učenja.
Vrste alkoholizma prema klasifikaciji Jellinek
Postoji veliki broj uzroka i uzoraka konzumacije alkohola kod ovisnih osoba.
U tom je smislu uspostavljen velik broj klasifikacija, ističući prijedlog Jellinek , Ovaj autor klasificira piti i alkoholičare u pet različitih skupina, kako bi ukazao na društvene i terapijske probleme svake skupine.
1. Alfa tip pića
Ova vrsta pića obavlja pretjeranu i pretjeranu potrošnju kako bi ublažila posljedice mentalne bolesti ili medicinski U tim pijanima ne postoji stvarna ovisnost, s kojom se u stvarnosti ta klasifikacija ne spada u pojam alkoholizma.
2. Piće tipa Beta
U ovoj vrsti pića ne postoji niti jedna stvarna ovisnost o alkoholu , Socijalni pijanci su uključeni u ovu klasifikaciju, koji pretjerano konzumiraju nešto što može uzrokovati somatske ozljede.
3. Gamma-tip alkoholizma
Ova vrsta pojedinaca predstavlja istinsku ovisnost, što pokazuje jasan gubitak kontrole prije nego što pije , žudnja ili prekomjerne želje za pristupom, tolerancija na alkohol i prilagodbu njegovim metabolijama. Unutar ove skupine bili bi kronični alkoholičari.
4. Delta tipa alkoholizma
Subjekti uključeni u ovu kategoriju također imaju ovisnost o alkoholu , što predstavlja nesposobnost održavanja apstinencije, ali bez gubitka kontrole nad pićem. Drugim riječima, trebaju piti gorljivo, ali bez pijanstva.
5. Alkoholizam tipa Epsilon
Takozvani periodični alkoholizam javlja se kod osoba koje imaju gubitak kontrole nad problemima pijenja i ponašanja , ali konzumira sporadično, trošeći dugo razdoblje između uzimanja i uzimanja.
Poremećaji koji proizlaze iz alkoholizma
Zloupotreba konzumiranja alkohola može uzrokovati ozbiljne probleme u tjelesnom i duševnom zdravlju potrošača.
Opijanje alkoholom
Među njima naglašava alkoholnu opijenost , uzrokovana je nedavnim gutanjem velike količine alkohola (ili se konzumira s prekomjernom brzinom) i karakterizira prisutnost psihičkih i ponašajnih promjena kao što su agresija, euforija, slaba kontrola mišića, mentalno i fizičko usporavanje, sputtering, promjene pamćenja, percepcije i pažnje. Može proći od jednostavnog pijanstva do etilne kome i smrti.
Sindrom povlačenja
Drugi jedan od poremećaja povezanih s konzumacijom alkohola je sindrom apstinencije , Ovaj sindrom, koji se pojavljuje prije prestanka ili naglog prekida u kroničnim potrošačima, obično počinje podrhtavanje između sedam i četrdeset osam sati posljednje potrošnje.
Anksioznost, uznemirenost, tremor, nesanica, mučnina, pa čak i halucinacije su česte.Promjene ovog sindroma u velikoj su mjeri ovisne o vremenu i količini česte konzumacije, a napadaji i epileptički napadaji, alkoholna halucinacija ili čak delirium tremens mogu se pojaviti kao jedna od najtežih manifestacija apstinencije.
U slučaju delirium tremens vrlo je važno hitno pozvati medicinsku pomoć, budući da je 20% slučajeva kobno ako se ne ode u bolnicu, pa čak i uz intervenciju stručnjaka, 5% ljudi umre , Ova klinička slika pojavljuje se u tri faze :
- Prva faza: anksioznost, tahikardija, nesanica i vrtoglavica.
- Druga faza: 24 sata kasnije, prethodni simptomi se pogoršavaju, podrhtavaju i obiluju znojenje.
- Treća faza: halucinacije, dezorijentacija, tahikardija, deluzije i stupor.
Amnesije inducirane alkoholom
Oni su također poznati zamračenje, ili djelomične amnezije, koje se mogu klasificirati kao amnezija ovisna o stanju (u kojoj se djeluju tijekom pijanstva koje se pamte samo u pijanoj državi), fragmentarno (amnezija onoga što se dogodilo tijekom intoksikacije s nekim srednjim trenucima očuvanim) ili u bloku (ukupno zaboravljanje onoga što se dogodilo tijekom pijanstva).
Uobičajena zlouporaba alkohola uzrokuje da mnogi neuroni u hipokampusu umru, a kao posljedica toga postoje problemi kada je riječ o stvaranju sjećanja o tome što se događa kada je razina alkohola u krvi visoka. Istodobno, deklarativni problemi s memorijom Oni mogu ostati dugoročno.
Poremećaji spavanja
Postoje i poteškoće spavanja, smanjenje REM spavanja i povećanje faze 2 i 3 ne-REM spavanja da se dogodi u drugoj polovici noći odskakanje REM spavanja koja može probuditi pojedinca.
Kronični poremećaji
Pored ovih poremećaja akutne prirode mogu se pojaviti kronični poremećaji kao što je Wernicke-Korsakoffov sindrom, kognitivne promjene (gubitak pamćenja, smanjenje prosudbe i planiranje ili pogoršanje pozornosti među ostalima) ili seksualne poremećaje. osobnost (uključujući patološku ljubomoru u odnosima s parom) i druge neurološke i jetrene poremećaje.
Uspostavljena učinkovita liječenja
Na farmakološkoj razini, različiti lijekovi se koriste za liječenje ovisnosti o alkoholu , Naglašava korištenje Disulfiram da proizvede aversivnu reakciju na alkohol i naltrekson da se zaustavi žudnja ili želja za konzumiranjem.
Što se tiče psihološkog tretmana, S vremenom su stvoreni brojni programi i tretmani za borbu protiv alkoholizma , Među njima, neki od najučinkovitijih trenutačno su pristup jačanju zajednice, kognitivno-bihevioralnoj terapiji i obiteljskoj i par terapiji.
1. Pristup jačanju zajednice ili "pristupu ojačavanju zajednice" (CRA)
Program je dizajniran uzimajući u obzir važnost obitelji i društva kada je u pitanju jačanje jednostavnosti alkoholičara. U njemu se koriste motivacijske tehnike i pozitivno pojačanje. Glavni cilj programa je smanjenje potrošnje i povećanje funkcionalnog ponašanja .
Disulfiram se koristi, obuka u komunikacijskim vještinama, obuka u tehnikama traženja posla, igranje aktivnosti koje nisu kompatibilne s alkoholom i trening u upravljanju nepredviđenim situacijama kako bi se oduprli društvenom pritisku da piju kroz tajnu svijest. To je program s najvišom razinom dokazane učinkovitosti.
2. Kognitivno-bihevioralna terapija
Uključuje obuku u društvenim vještinama i suočavanje s prevencijom recidiva.
Prvi korak je povećanje sposobnosti upravljanja situacijama koje potiču želju za pićem, priprema za promjenu, poučavanje vještina za suočavanje i njihovo generaliziranje u svakodnevnom životu.
Što se tiče prevencije recidiva, mogućnost da se subjekt ponovno pita da piju jednom prilikom (jesen), razlikujući ga od recidiva (ponovno uspostavljanje navike), tako da nema učinka kršenja apstinencije (stvaranje kognitivne disonance i osobne samodisciplikacije ovisnosti, što na kraju uzrokuje krivnju koja olakšava povratak).
3. obiteljska i par terapija
Bitna komponenta u programima liječenja. Pili da, to je također vrlo djelotvorno , Bez obzira na sam problem, usredotočuje se na to kako to utječe na odnos i ojačava komunikaciju, pregovore i aktivnosti koje olakšavaju pravilno održavanje odnosa.
U zaključku
Iako je alkoholizam kronični problem, u velikom broju slučajeva, prognoza kada se ponašanje normalizira je pozitivno: Uočeno je da je postignuto u više od 65% tretiranih slučajeva da održavaju kontroliranu apstinenciju , Međutim, potrebno je otkriti problem na vrijeme i započeti liječenje što je prije moguće kako bi se spriječilo da živčani sustav bude teško oštećen.
U nekim slučajevima, osim toga, povlačenje konzumacije alkohola trebalo bi obavljati na kontrolirani način i pod nadzorom liječnika, budući da sindrom povlačenja može dovesti do mnogih problema ili čak dovesti do smrti.
Bibliografske reference:
- Američka psihijatrijska udruga. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik duševnih poremećaja. Peto izdanje. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Hunt, G.M. i Azrin, N.H. (1973). Pristup alkoholizmu koji pojačava zajednicu. Ponašanje istraživanja i terapija, 11, 91-104
- Jellinek, E.M. (1960). Koncept bolesti alkoholizma. New Brunswick: Hillhouse Press
- Kopelman, M.D. (1991). Ne verbalno, kratkotrajno kovanje u alkoholiziranom Korsakoffovom sindromu i Alzheimerovoj demenciji. Neuropsychologia, 29, 737-747.
- Marlatt, G.A. (1993). Prevencija recidiva u ovisničkom ponašanju: pristup kognitivno-bihevioralnog liječenja. U Gossop, M., Casas, M. (ur.), Relapse i prevencija recidiva. Barcelona: Ed.Neurosciences.
- Santos, J.L; García, L.I .; Calderón, M.A .; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Lijevo, S.; Román, P.; Hernangómez, L .; Navas, E.; Lopov, A i Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinička psihologija CEDE Priručnik za pripremu PIR, 02. CEDE. Madrid.
