Vrste anksiolitika: lijekovi koji se bore protiv tjeskobe
Kultura i društvo u kojem živimo obilježeni su visokom dinamikom i stalnim promjenama, zajedno s velikom potražnjom za ljudima koji su dio nje.
Stalno se traži da budemo produktivni, proaktivni i dalekovidni , moraju se prilagoditi i promjenama trenutnog društva i mogućim situacijama koje bi se mogle dogoditi u budućnosti. Zbog toga se često brinemo o onome što bi moglo doći, zabrinutost koja može dovesti do neugodnih emocionalnih stanja straha i napetosti za ono što se može dogoditi.
Na taj način možemo promatrati kako poremećaji vezani uz stres i tjeskobu postaju sve češći, a najčešći su anksiozni problemi u općoj populaciji iu klinici. Da bismo se bavili ovim tipom problema razvili smo i sintetizirali različite vrste tretmana, a među njima, na farmakološkoj razini, sintetizirani su različiti tipovi anksiolitika .
Analizirajući problem koji se tretira: anksioznost
Različite vrste anksiolitika koje će se raspravljati u ovom članku imaju više zajedničkih pitanja, no glavni je tip problema koji liječe: tjeskoba.
Dok većina ljudi zna što je to i doživjela tjeskobu tijekom svog života, to je fenomen koji je često teško definirati. Smatra se anksioznost tom stanju emocionalne nevolje koja nastaje bez neposrednog poticaja ili opasnosti koja ga stvara , što je prognoza budućeg fenomena što uzrokuje ovu reakciju. Subjekti koji pate od anksioznosti imaju visoku razinu aktivacije uz visoku negativnu afektivnost.
Iako je njegovo podrijetlo obično kognitivno, učinci koje proizvodi proizvodi također se mogu prevesti na fiziološku razinu, stvarajući reakcije kao što su tahikardija, fizička napetost ili znojenje. Ona također uzrokuje učinke na razini ponašanja, kao što je izbjegavanje situacija koje bi mogle dovesti do onoga što uzrokuje anksioznost. Na primjer, bojazni da se fenomen koji se dogodio u prošlosti može ponoviti, može nas izbjeći slične situacije kako bismo bili sigurni da to nije moguće.
Stoga, uzimajući u obzir nelagodu koju uzrokuje i činjenica da ona čak može poništiti važne aspekte našeg života (kao npr. Kod osoba s agorafobijom), tražeći liječenje koje ublažava te probleme dovelo je do stvaranja raznih tretmana, kao Anksiolitici u slučaju farmakoloških tretmana .
- Srodni članak: "7 tipova anksioznosti (uzroci i simptomi)"
Glavne vrste anksiolitika
Opća je funkcija anksiolitika inducirati smanjenje aktivnosti, kroz depresivno djelovanje na živčani sustav. U tu svrhu, većina vrsta anksiolitičkog djelovanja na gama-aminobutilnu kiselinu ili GABA i njegove receptore, pojačava inhibicijsko djelovanje ovog neurotransmitera.
Unatoč tome, u novije vrijeme Uočeno je povećanje uporabe lijekova s djelovanjem na serotoninu , što dovodi do upotrebe antidepresiva kao što su SSRI kao lijek izbora u nekim anksioznim poremećajima. Pogledajmo neke vrste anksiolitika u nastavku.
1. Barbiturati
Prije dolaska benzodiazepina, ovi derivati barbiturne kiseline bili su tip anksiolitika koji je bio najčešće korišten u to vrijeme, s visokim sedativnim potencijalom unatoč visokom riziku od ovisnosti i kobnoj predoziranja koje oni podrazumijevaju. Njegov mehanizam djelovanja temelji se na sprečavanju protoka natrija u neurone .
Emil Fischer otkrio ih je 1903. godine, a uporaba je trajala sve do sedamdesetih, kada je potraga za učinkovite tvari za manje opasnu tjeskobu rezultirala otkrićem benzodiazepina. Unatoč tome, neki barbiturati kao što je amobarbital bili su i koriste se na vrlo kontrolirani način u medicinskim kirurškim zahvatima, kao što je to slučaj kod Wada testa.
2. Meprobamate
Ova tvar, poput barbiturata, uživala je u vrijeme velike slave i prestiža zbog djelovanja na anksioznost. Osim djelovanja na anksioznosti, koristi se u slučajevima grčeva, nesanice, povlačenja alkohola i migrena. To je lijek koji djeluje u različitim područjima živčanog sustava, a također može imati učinak na kičmena moždina.
Međutim, Prestalo se komercijalizirati jer se smatra da bi koristi koje bi mogle donijeti nisu nadmašile rizike , uzrokujući zbunjenost i gubitak svijesti među ostalim problemima, osim što je vrlo zarazna.
Benzodiazepini
Ova vrsta anksiolitika je danas najpoznatiji i najčešći , djelujući kao neizravni agonisti GABA u receptore tipa A. Povećavaju afinitet GABA za njegov receptor tijekom cijelog mozga, ali osobito na limbičkom sustavu. Također, u jezgrama Rafe djelovanja inhibiraju aktivnost serotonina na limbičkom sustavu.
Oni proizvode olakšanje kognitivne napetosti i ovisno o dozi određenu razinu sedacije, koja također služi kao antikonvulzant. Unutar ovog tipa anksiolitika, neki od najpoznatijih i konzumiranih su lorazepam, bromazepam (Lexatin), alprazolam, diacepam (Valium) i klorazepat.
Postoji nekoliko vrsta benzodiazepina, ovisno o njihovom životu u tijelu, kratkom, srednjem ili dugom, s različitim prednostima i nedostacima.
Kratkotrajni benzodiazepin je onaj koji traje nekoliko sati, posebno manje od dvanaest sati. Oni imaju vrlo brz učinak i vrlo su korisni u slučajevima kada je potrebno smanjiti anksioznost brzo , kao u strahu od anksioznosti ili pomirenja nesanice. S druge strane, za njih je lakše uzrokovati ovisnost zahtijevajući više uobičajene konzumacije da zadrži učinak lijeka, a češće je da imaju nuspojave.
Dugotrajni benzodiazepini su oni koji traju više od 24 sata u tijelu. Imaju nedostatak da produljenjem njihove izvedbe može imati zbrajan učinak s prethodnom dozom, što općenito proizvodi više sedacije, ali naprotiv, manje doze su potrebne kako bi se anksiozni simptomi kontrolirali što sprječava ovisnost.
Benzodiazepini koji djeluju srednjeg intervala imaju život od oko 12 do 24 sata, korisni u slučajevima u kojima se simptomi tretiraju s većom brzinom nego s dugotrajnom supstancom i da se ne ostave tako dugo u tijelu, ali bez potrebe konstantne doze lijeka za očuvanje učinka.
Buspirona
Buspiron je jedan od rijetkih psihotropnih lijekova koji se koriste u anksioznosti koja djeluje na neurotransmiter koji se razlikuje od GABA , Iz istog razloga ima prednost da, za razliku od drugih tipova anksiolitika, ne proizvodi iste nuspojave, a ne interakcije s depresivnim tvarima ili ovisnosti, a ne uzrokuju sedaciju.
Ova tvar djeluje na serotoninu, posebno kao djelomični agonist. S druge strane, njezino djelovanje traje tjednima da bi stupalo na snagu, što nije korisno u lice krize tjeskobe.
5. Antihistaminici
Ova vrsta tvari je korištena povremeno u slučajevima anksioznosti zbog sedacije koju proizvode, no osim toga, oni ne predstavljaju terapijsku prednost od anksioznosti.
6. Beta-adrenergički blokatori
Beta-adrenergički blokatori su povremeno korišteni kao pomoćna terapija jer čini se da pomažu smanjiti somatske simptome
Glavni rizici i štetni učinci
Uprava anksiolitika danas je vrlo uobičajena, ali mora se uzeti u obzir da, kao i kod svih lijekova, njegova potrošnja može uključivati niz neželjenih nuspojava, čak i neke ozbiljne rizike. Ovi rizici i nuspojave tih lijekova motivirali su istraživanje novih formula, od barbiturata do benzodiazepina i ovih (iako su i danas najčešće korišteni) drugim tvarima.
Iako će štetni učinci ovisiti o supstanci i aktivnom principu dotičnog lijekaOpćenito, može se smatrati da moguće nuspojave različitih tipova anksiolitika uključuju slijedeće .
Ovisnost i ovisnost
Različite vrste anksiolitika Pokazali su da imaju veliku sposobnost ovisnosti među svojim potrošačima , Zbog toga bi njegova potrošnja trebala biti vrlo regulirana, općenito preporučujući da se primjena ove vrste lijekova izvodi u razdobljima koja nisu jako duga (oko dva do četiri tjedna).
Na isti način, njeno naglo povlačenje može uzrokovati sindrom povlačenja i učinke odskoka, tako da u trenutku prestanka potrošnje navedeni prestanak mora biti postupan.
Rizik od trovanja i predoziranja
Prekomjerna konzumacija nekih vrsta anksiolitike može uzrokovati predoziranje , Te prekomjerne doze mogu biti jako opasne, uzrokujući smrt pojedinca. U slučaju barbiturata, rizik od predoziranja i smrti je vrlo visok, što je jedan od glavnih uzroka razvoja drugih tvari kao što su benzodiazepini.
U slučaju benzodiazepina postoji i određeni rizik od smrti, iako je kombiniran s drugim tvarima koje promiču depresiju živčanog sustava (uključujući alkohol), bolest ili oslabljeni organizam kao u slučaju U slučaju starijih osoba, smrt ovog uzroka je neobičan fenomen.
Sedacija i smanjenje aktivnosti
Činjenica da oni uzrokuju depresiju živčanog sustava uzrokuje Većina anksiolitika (s izuzetkom buspirona) može izazvati pospanost , i time smanjiti razinu funkcionalnosti i performansi u nekim vitalnim područjima smanjenjem koncentracije i brzine reakcije.
Paradoksalna reakcija
U rijetkim slučajevima anksiolitici može uzrokovati efekt potpuno suprotan očekivanom , uzrokujući hiperarozu i razdražljivost. U takvim trenucima trebate odmah posjetiti liječnika.
Bibliografske reference:
- Gómez-Jarabo, G. (1999). Farmakologija ponašanja. Osnovni priručnik za psihoterapeute i kliničare. Madrid: Sinteza psihologije.
- Gómez, M. (2012). Psihobiologija. Priručnik za pripremu CEDE PIR.12. CEDE: Madrid
- Morón, F.G .; Borroto, R.; Calvo, D.M .; Cires, M .; Cruz, M.A. i Fernández, A. (2009). Klinička farmakologija. Havana: uredničke medicinske znanosti; 1-30.
- Salazar, M .; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Priručnik za psihofarmakologiju. Madrid, Panamericana Medical Publishing House.
- Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Benzodiazepini u kliničkoj praksi: razmatranje njihove dugotrajne uporabe i alternativnih sredstava. J Clin Psychiatry; 66 (Suppl 2): 21-7.
