Što su pokusi u ponašanju u terapiji?
U ovom ćemo članku govoriti o jednoj od temeljnih komponenti poznate tehnike kognitivnog restrukturiranja: ponašajnih eksperimenata.
Zašto kažemo da su ovi eksperimenti temeljni? Vrlo jednostavno: u kontekstu terapije, relativno je "lako" da pacijent ispituje neka uvjerenja na verbalnoj razini, ali definitivan izazov dolazi kada terapeut predlaže da samostalno obavlja aktivnost u inozemstvu ponašajuće ta uvjerenja ili iskrivljene ili disfunkcionalne misli.
Obično je u tom trenutku kada se pojavljuje nevoljnost koja do sada nije nastala u terapiji. I to je da ide od apstraktne do akcije (od verbalnog do ponašanja) izazov za svakoga.
Što je eksperiment ponašanja?
Tiho, ne radi se o eksperimentima s neetičnim ciljevima s pacijentima, već su "vježbe" ili aktivnosti koje pacijent svakodnevno obavlja, dobrovoljno i svjesno, kako bi prevladao problem ili situaciju teže.
Eksperiment ponašanja može se sastojati od događaja (primjerice, u slučajevima društvene fobije) ili u zaustavljanju raditi nešto (osobito u slučajevima opsesivno-kompulzivnog poremećaja), u promatranju ponašanja drugih, usuđujući se pitati druge ljude što oni misle, osjećaju ili čine (osobito zanimljivi u slučajevima društvene fobije), pri dobivanju informacija iz drugih izvora, kao što su knjige ...
Cilj ovih eksperimenata je testiranje iskrivljenih uvjerenja / spoznaja pacijenata , koji moraju biti specifični (npr. "Bit će kritizirani", "Ostajem prazan i neću znati što da kažem") umjesto da budem preopćenit ("Ne vrijedim", "Ja nisam dobar").
Da bi se osiguralo korisnost eksperimenata u ponašanju, vrlo je važno da pacijent ne usredotoči svoju pozornost na sebe kada ih izvodi, već na zadatak. Osim toga, nužno je da prestanete koristiti svoje obrambene ponašanje jer pridonose održavanju uvjerenja i disfunkcionalnih misli koje želimo mijenjati.
Vrste i primjeri
Postoje 2 osnovne vrste eksperimenata:
Aktivni eksperimenti
Oni su najčešći i oni koje smo objasnili. Oni se sastoje od pacijenta koji radi ili ne radi nešto.
- Učinite nešto : zamislite osobu koja ima veliku anksioznost u javnom govoru i vjeruje da slušatelji percipiraju anksioznost. Zatražite od terapije snimanje na videozapis, molimo vas da kasnije pratite snimku i provjerite koji su znakovi tjeskobe i stupanj do kojeg se cijeni.
- Prestani nešto raditi : osoba s opsesivno-kompulzivnim poremećajem koji vjeruje da ako ima oštar objekt u blizini, neće se moći oduprijeti zahtjevu da ga upotrebljava. Zatim, eksperiment bi se sastojao od toga da ostaje u konzultaciji s kuhinjskim nožem na stolu i s točkom usmjerenom prema terapeutu tijekom vremena.
Eksperimenti promatranja
U tim slučajevima pacijent je samo promatrač koji je posvećen prikupljanju podataka, nema aktivnu ulogu kao u prethodnom tipu. Oni će biti korisni u slučajevima u kojima se pacijent jako boji provođenja aktivnog eksperimenta ili kada je potrebna više informacija kako bi se aktivirala. Primjeri: izravno promatranje (modeliranje), provođenje anketa ili informacija iz drugih izvora.
Kada ih koristiti?
Pripremit ćemo se zajedno s pacijentom, a mi ćemo koristiti eksperimente u ponašanju kada paralelno primjenjujemo tehniku kognitivnog restrukturiranja. To jest, kada žele savijati i mijenjati uvjerenja osobe, pokusi u ponašanju dobar su saveznik.
Neki autori preporučuju uvođenje pokusa na ponašanje što je prije moguće, budući da se razumijeva da se terapeutski napredak uzima zajedno s promjenama u ponašanju. Psiholozi su zainteresirani za postizanje širokih i dugotrajnih promjena u vremenu (afektivnih, kognitivnih i promjena u ponašanju) koje gotovo uvijek zahtijevaju ponašanje.
U tom smislu, Verbalno ispitivanje koje obavljamo u tehnici kognitivnog restrukturiranja kada je u potrazi za dokazima za i protiv određenih misli vrlo je korisno za "izravnavanje" tla i olakšati pacijentu, ali ako se malim "gurima" ne uvode za nekoga tko će učiniti ili prestati raditi, terapija se može produžiti na neodređeno vrijeme (npr. uvijek se kreće u sažetku i verbalna, u našoj "udobnoj zoni"). To pretpostavlja visoki ekonomski trošak za pacijenta, neostvarenje terapeutskih ciljeva i moguće profesionalne frustracije za psihoterapeuta.
Kako ih pripremiti?
Ponašajni eksperimenti pripremljeni su u terapiji psihoterapeutom, koji će biti važan vodič za postizanje promjena koje se očekuju , Oni nikada neće biti unaprijed određeni eksperimenti, ali će se jako razlikovati ovisno o pacijentu i problemu.
Prikladno je da se na sjednici pripremi samoopisivanje eksperimenta u kojem mora sadržavati:
- datum
- Predviđanje pacijenta (obično očekuje specifične posljedice, njihovu težinu ili intenzitet i stupanj vjerovanja u takvu predviđanja). Na primjer: "kad izađem na usmenu prezentaciju ići ću crvenom poput rajčice, znat će se, moj će se glas tresti, ja ću nestati i paničariti ću, morat ću ostati izvan mjesta, a ja ću to učiniti ismijavanje. "
- Alternativna perspektiva i stupanj vjere u nju.
- Eksperiment (pojedinosti o tome što će biti učinjeno i što će se pacijentu popraviti - prije nego što to učini - napiši što je zapravo učinjeno, uključujući sva obrambena ponašanja - nakon što ga izvodite).
- Rezultati (posljedice koje su se stvarno dogodile, njihova ozbiljnost i mjera u kojoj je pacijentovo predviđanje ispunjeno).
- Zaključak (ono što ste naučili u vezi s tjeskobnim predviđanjem i alternativom, stupanj vjerovanja u njih).
- Što učiniti od sada i što će se od sada postaviti u sličnim situacijama.
