Catapleksija: uzroci, simptomi, prevencija i liječenje

Jedan od najkarakterističnijih simptoma narkolepsije jest epizoda katapleksije, tijekom kojih se mišići opuštaju i odjednom oslabljuju , ponekad uzrokujući padove i nesreće.

U ovom ćemo članku istražiti uzroke katapleksije i tretmane koji sprječavaju njezine simptome, i farmakološke i psihološke.

Definicija katapleksije

Mi nazivamo "cataplexy" ili "cataplexy" Prolazne epizode slabosti mišića koji se javljaju kod nekih ljudi , Smatraju se upadom procesa koji reguliraju spavanje u budnom stanju, iako tijekom kataplezije osoba održava svijest.

Obično se ti simptomi pojavljuju uslijed intenzivnih emocija; Na primjer, uobičajeno je da se gubitak tonusa mišića javlja kada se osoba smije puno, osjeća strah ili krik.

Epizode katapleksije oni se javljaju gotovo isključivo u kontekstu narkolepsije , kako bismo ih mogli smatrati kardinalnim simptomom ove bolesti. Katapedija bez narkolepsije vrlo je rijetka.

• Srodni članak: "Narkolepsija: vrste, uzroci, simptomi i liječenje"

Što je narkolepsija?

Narkolepsija je poremećaj spavanja koji karakterizira pojava elemenata REM (brzog pomicanja očiju) spavanja tijekom budnosti. Njegova najkarakterističnija simptom su napada spavanja koji se javljaju unatoč tome što su se ispravno odmarali .

Pored pristupa spavanja i katapleksije, drugi uobičajeni simptomi narkolepsije su dnevna hipersomnolencija, poremećaj spavanja tijekom REM faze i pojava hipnagogih halucinacija i paraliza spavanja tijekom budnosti.

Slučajevi narkolepsije ne uključuju uvijek katapleksiju , no te epizode se javljaju u 70% narcoleptičkih ljudi. Kad postoji kataplexija, gotovo uvijek postoji deficit hormona hipokretina, što je još jedan od temeljnih znakova narkolepsije.

simptomi

Epizode kataplezije su kratke; većinu vremena traju manje od dvije minute , Oni su obično rezultat fizičkih napora ili snažnih emocija, pogotovo ako se neočekivano događaju.

Mišićna slabost je promjenjiva, može biti ograničena na relaksaciju koljena ili čeljusti ili podrazumijevanje prolazne paralize cijelog tijela. To može dovesti do pada ili nesreća, primjerice ako osoba vozi.

Nemojte pomiješati epizode katapleksije s napadima spavanja koji su karakteristični za narkolepsiju: ​​tijekom katapleksije osoba održava svijest, iako u slučaju da je u udobnom položaju može se osjećati pospano i čak zaspati kao rezultat opuštanje.

Drugi simptomi koji se javljaju redovito tijekom epizoda kataplexije su poteškoće u izgovoru i vizualni poremećaji, osobito mutni ili dvostruki vid.

Uzroci ovih promjena

Smatra se da je glavni uzrok narkolepsije i katapleksije prisutnost niskih razina hormona oreksina ili hipokretina u cerebrospinalnoj tekućini. Oreksin ima temeljnu ulogu u održavanju budnosti i budnosti; njegov je deficit povezan s REM upadima tipičnim za narkolepsiju.

Osobito se vjeruje da su epizode kataplezije posljedica iznenadne i generalizirane inhibicije motornih neurona na razini kralježnične moždine, što uzrokuje gubitak kontrole mišića.

Svaka promjena koja smanjuje razinu oreksina može uzrokovati narkoleptičke simptome kao što je cataplexy. Na taj način, ove epizode mogu nastati kao posljedica ozljeda, malformacija i tumora mozga .

Infekcije mozga, vaskularne nesreće ili bolesti poput multiple skleroze također mogu izazvati epizode katapleksije. Oštećenje hipotalamusa, koje izlučuje hipokretin, često je umiješano u razvoj ove promjene.

U mnogim slučajevima narkolepsija i cataplexy imaju genetsku komponentu. U tom smislu, mnogi stručnjaci smatraju narkolepsiju autoimuni poremećaj povezan s takozvanim "humanim leukocitnim antigenima" (HLA).

Liječenje i prevencija

Kataplexija uglavnom se liječi lijekovima , Liječenje izbora je natrij oksibat, vrlo siguran lijek koji je također učinkovit u borbi protiv dnevne pospanosti. Gammahidroksibutirat ima slične učinke.

Drugi lijekovi koji se koriste u slučajevima katapleksije i narkolepsije općenito su stimulanse, poput modafinila i antidepresiva , posebno tricikličke i venlafaksin, selektivni inhibitor ponovnog unosa serotonina i noradrenalina.

Psihologija također može pridonijeti liječenju katapleksije. U tom se smislu usredotočuju intervencije prevencija ovih epizoda od prepoznavanja simptoma koji prethode njima: naučiti otkriti da je prodrome katapleksi korisno da bi mogli reagirati na njih kada počnu proizvoditi u budućnosti.

Da bi se smanjili simptomi narkolepsije, uključujući katapleksiju i pospanost, preporučuje se zakazivanje kratkih danju i održavanje zdravih navika spavanja.