Sindrom kroničnog umora: simptomi, uzroci i liječenje
Sindrom kroničnog umora je složena bolest, s višestrukim simptomima i manifestacijama , od kojih je vrlo malo poznato o njegovu podrijetlu i liječenju. Stoga je i dalje vrlo velika zagonetka unutar znanstvene zajednice.
Zanimljivo je da je u 70-im i 80-im godinama zvanom yuppie gripa, budući da je ugrozila uglavnom mlade radnike koji su živjeli u gradu, a stres i brz tempo života izazivali su intenzivnu iscrpljenost.
- Preporučeni članak: "15 najčešćih neuroloških poremećaja"
Što je kronični umor?
Sindrom kroničnog umora (CFS) to je promjena koja uzrokuje osjećaj umora ili ekstremnog umora , što može spriječiti osobu da dobije uobičajenu aktivnost ili zadatak.
Da biste razlikovali kronični umor od intenzivnog umora, osoba mora predočiti simptome duže od šest mjeseci. Isto tako, ako ih pokuša ublažiti kroz odmor ili tjelesne ili mentalne zadatke, vrlo je vjerojatno da će se čak pogoršati.
Ova bolest je konstituirana kao kronično stanje, izuzetno složeno i od kojih su njegovi uzroci još uvijek jasni i dopiru do interferencije u kardiovaskularni, endokrini, neurološki i imunološki sustav.
danas pretpostavlja se da ovo stanje utječe na oko 0,5% svjetske populacije , što je najviše pogođena žena u 90% slučajeva. Osim toga Obično se javlja zajedno s drugim bolestima kao što su fibromialgija ili sindrom iritabilnog crijeva.
Drugi nazivi s kojima je poznat kronični umor (CFS) su mialgični encefalomijelitis / sindrom kroničnog umora (ME / CFS) ili sistemska bolest netolerancije na napor (ESIE).
simptomi
Kao što je napomenuto gore, da ovo umor postane ekstremni umor sindrom, oni moraju trajati najmanje šest mjeseci. Pacijent s kroničnim sindromom umora ima, između mnogih drugih, sljedeće simptome :
- Intenzivan zamor
- Hipertermija ili groznica
- fotofobija
- hiperakuzija
- Nemirni san
- glavobolja
- Bol u mišićima
- Intolerancija na promjene temperature
- Deficit u koncentraciji
- Kratkoročni gubitak pamćenja
- Deficit u prostornoj orijentaciji
Dakle, simptomi sindroma kroničnog umora mogu se osjetiti u mnogim aspektima života i utječu na način na koji se osoba odnosi na druge i na njihov način interakcije s elementima okruženja u kojem žive. što utječe na njegovo postizanje ciljeva, njegovu sliku o sebi i sl.
uzroci
Prije nekog vremena, kronični umor se smatrao psihosomatskim poremećajem Međutim, sada je prihvaćeno da se ne može smatrati psihijatrijskim poremećajem, već kao bolest s organskom osnovi, ali čiji uzroci još nisu u potpunosti poznati.
Unatoč velikoj količini istraživanja oko sindroma kroničnog umora u svijetu, izvor ovog fenomena još je daleko od otkrivanja. Ipak, neka su istraživanja dala pouzdane zaključke u kojima je istaknuto da je oksidativni stres važan element bolesti, unatoč ne znajući je li to uzrok ili posljedica CFS-a.
Istraživanje provedeno 2001. godine zaključilo je da bi povećanje dušikovog oksida (NO) i peroksinitrita bilo povezano s podrijetlom nekoliko bolesti, uključujući sindrom kroničnog umora, posttraumatski stres i višestruku kemijsku osjetljivost.
S vremenom i napredovanjem znanosti, pretpostavljeno je da bi ubrzani ritam života i siromašna prehrana, među ostalim uzrocima, uzrokovali abnormalni razvoj gljive kandidijaze, što bi potaknulo sindrom kroničnog umora. Međutim, ova je teorija široko kritizirana i odbijena.
S druge strane, neke studije pretpostavljaju toksične tvari koje se nalaze u okolišu i kemijskim elementima prisutni u nekoj hrani također pridonose oslabiti osobu i uzrokovati CFS.
Konačno, ukazano je i na utjecaj kvalitete sna, ponavljajućeg fizičkog i psihičkog stresa ili nekih poremećaja kao što je posttraumatski stresni poremećaj.
dijagnoza
Kronični sindrom umora karakterizira njegova teška dijagnoza. Za bolju procjenu stanja pacijenta, kliničar treba započeti s priređivanjem kliničke povijesti i fizičkim pregledom, kako bi isključio bilo koju skrivenu bolest nakon ovih simptoma.
Ako se uzme u obzir da između 39% i 47% bolesnika s CFS također pate od depresije , potrebno je i procjenu mentalnog stanja pacijenta. Kao i isključivanje mogućeg utjecaja nekih lijekova kroz krvne i urinske testove.
Unatoč poteškoćama u dijagnosticiranju CFS-a, tijekom vremena je razvijeno osam kriterija, i iako ne postoji dogovoreno mišljenje o tome koja od njih je najučinkovitija, postoje dvije metode koje se ističu iznad ostalih. To su dijagnostički kriteriji Fukuda (1994) i ostalih novijih elaborata Nacionalne akademije medicine Sjedinjenih Država (2015).
Dijagnostički kriteriji Fukuda (1994)
Da bi dijagnosticirali CFS prema ovim kriterijima, pacijent mora predstaviti:
1. Teška umora
Kronični i intenzivni umor najmanje šest mjeseci i bez vidljivih razloga. Osim toga, ovaj umor se ne oslobađa odmora.
2. Odbacite druge uvjete koji mogu uzrokovati umor
Isključite bilo koju bolest koja je potencijalni uzrok osjećaja umora.
3. Navesti najmanje četiri od sljedećih znakova za šest ili više mjeseci:
- Deficit u sjećanju i koncentraciju
- Gutanje grla prilikom gutanja
- Bol u mišićima
- Nepropusna bol u zglobovima
- migrene
- Nemirni san
- Umor nakon napora s tijekom više od 24 sata
Dijagnostički kriteriji Nacionalne akademije medicine Sjedinjenih Država (2015)
Ove smjernice, mnogo aktualnije, bile su prvo koje su istaknute moguće organske značajke ove bolesti.
Prema ovoj organizaciji, da bi se valjana dijagnoza sindroma kroničnog umora, pacijent mora predstaviti sljedeće simptome:
- Značajno smanjenje energije za obavljanje bilo koje aktivnosti, najmanje šest mjeseci i bez vidljivih uzroka.
- Osjećaji nelagode nakon vježbanja.
- Nemirni odmor
- Prikažite jedan od ova dva simptoma: kognitivni zastoj ili ortostatska netolerancija.
Drugi aspekti koje treba uzeti u obzir u dijagnozi su assiduity i stupanj do kojeg se pojavljuju, i trebaju se dati, barem pola vremena, na glavni ili teški način.
liječenje
Budući da je kronična bolest, za njega nema lijekova. Međutim, Farmakološka terapija za liječenje simptoma kao što su bol u mišićima, poremećaj spavanja, anksioznost ili depresija , djelotvorno, prosperirajući simptome tijekom vremena.
To znači da je zdravstvena intervencija palijativnog tipa, kako bi se ublažio učinak bolesti na kvalitetu života i izbjegava stvaranje dodatnih problema koji ne moraju postojati uz učinkovito upravljanje simptomima i interakciju s pacijentom. okoliš.
Isto tako, kognitivno-bihevioralna intervencija za rad na emocionalnim aspektima i reeduciranje hrane također može biti uspješna kao dodatak farmakološkom tretmanu.
