Poremećaj prilagodbe: uzroci, simptomi i liječenje

adaptivni poremećaji ili poremećaji podešavanja pojavio se po prvi puta u trećem izdanju Statistički dijagnostički priručnik o mentalnim poremećajima (DSM - III) i neposredno nakon što su se pojavili u Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-9).

Ovo uključivanje uključivalo je prepoznavanje da neki pojedinci mogu razviti psihološke simptome ili pokazati ponašanja koja se javljaju u kratkom vremenskom razdoblju kao odgovor na različite stresne događaje. Posljedice se također očituju funkcionalnim oštećenjem (socijalnim ili profesionalnim), a najčešći psihološki simptomi su depresija ili anksioznost.

Definicija adaptivnih poremećaja

DSM-IV definira adaptivne poremećaje kao: "emocionalne ili bihevioralne simptome kao odgovor na prepoznatljivog stresora koji se javlja unutar tri mjeseca od prisutnosti stresne situacije. Ovi simptomi ili ponašanja su klinički značajni, što je dokazano većom nelagodom nego što bi se očekivalo od stresora ili značajnog oštećenja društvene ili radne (ili akademske) aktivnosti. "

Definicija isključuje dijagnozu ovog poremećaja ako postoji druga patologija koja može uzrokovati simptome. Poremećaj prilagodbe može se klasificirati kao akutan ili kroničan, Unutar svakog oblika postoje različite vrste, kao što su anksiozni ili depresivni.

U slučaju ICD-10, Zahtjev je da se simptomi pojavljuju prije mjesec dana od pojave stresnog fenomena, dok je prema DSM-IV uvjet tri mjeseca , Pored toga, potonji navodi da se simptomi moraju vratiti na šest mjeseci, iako, kao što je spomenuto, on također priznaje da postoji kronični oblik kao posljedica produljene izloženosti stresoru. Na primjer, gubitak posla može dovesti do gubitka kuće i, prema tome, razdvajanja braka.

Dijagnoza ovog poremećaja izazvala je neke kontroverze. Jedna od najvažnijih dilema je razlikovanje normalne reakcije na stres. Nešto što postaje neizbježno kako ne bi patologiziralo dan ljudi i normalne zastoje koje bi mogle nastati.

Podvrste poremećaja prilagodbe

Postoje različiti podtipovi karakterizirani simptomima koje predstavljaju pacijenti s ovom psihopatologijom.

• Depresivni podtip : Postoji predominantnost karakterističnih simptoma slabog raspoloženja, kao što su plač ili očaj.

• Zabrinuti podvrsti : Karakterizirane simptomima povezanim s anksioznosti: nervoza, razdražljivost itd.

• Mješoviti podvrsta s anksioznosti i depresivnog raspoloženja : Pojedinci predstavljaju simptome prethodnih podtipova.

• S poremećajem u ponašanju : Postoji promjena u ponašanju, u kojoj su povrijeđena prava drugih ili društvenih normi i pravila, obilježja dobi.

• S mješovitom izmjenom emocija i ponašanja : Postoje emocionalne i bihevioralne promjene.

• Nije navedeno : Maladaptivne reakcije na stresore koji nisu klasificirani u drugim podtipovima.

Diferencijalna dijagnoza: adaptivni poremećaj mora se razlikovati od posttraumatskog stresnog poremećaja

Diferencijalna dijagnoza je važna jer osim isključivanja drugih poremećaja kao što je distimija ili generalizirani anksiozni poremećaj koji traju više od šest mjeseci, prilagodljivi poremećaj mora biti diferenciran od posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP).

Glavna je razlika u tome što se simptomi PTSP-a manifestiraju s ponovnim iskustvom traumatskog događaja, ali, s druge strane, pretpostavlja se da prilagodni poremećaj mora prethoditi stresor ili skup od njih .

Liječenje poremećaja prilagodbe

Izbor odgovarajućeg liječenja je klinička odluka u kojoj se uzima u obzir povijest bolesnika. Trenutno nema konsenzusa glede optimalnog liječenja, ali Različiti oblici psihoterapije pokazali su svoju učinkovitost , Ponekad se također mogu primijeniti i lijekovi kako bi se smanjili simptomi.

Psihofarmakologija

Uporaba lijekova nikada ne bi trebala biti prvi izbor u liječenju, budući da pacijent neće poboljšati ako se problem ne napadne u cijelosti. Ali ponekad, kako bi se smanjila nemir, pacijent može uzeti male doze anksiolitika kao što su Diazepam ili Alprazolam. U slučaju nesanice, Flunitrazepam obično radi vrlo dobro. U slučajevima slabog raspoloženja, antidepresivi poput Fluoksetina (Prozac) mogu smanjiti negativne simptome.

psihoterapija

Budući da poremećaj prilagodbe ne traje dugo, obično Kratka psihoterapija je poželjna i ne dugoročna , Psihološka terapija je korisna iz sljedećih razloga:

• Analizirati stresore koji utječu na pacijenta

• Pomaže pacijentu interpretirati smisao stresora na prilagodljiviji način

• Pomoći pacijentu da razgovara o problemima i sukobima koje doživljava

• Identificirati kako smanjiti faktor stresa

• Kako bi se maksimaliziralo vještine suočavanja s pacijentima (emocionalna samoregulacija, izbjegavanje neprikladnog ponašanja, posebno zlouporabe droga).

neki F oblike psihoterapije Ono što može biti učinkovito jest sljedeće:

• Kognitivna bihevioralna terapija (CBT)

• Obiteljska i grupna terapija (specifična podrška za stresor)

• Umjerena terapija

KLIK- Upoznajmo Ivanu i anoreksiju (Travanj 2024).