Bihevioralne terapije: prvi, drugi i treći val

Travanj 4, 2024

Kroz povijest psihologije, bilo je mnogo pristupa i teorija koje su se pojavile s ciljem objašnjavanja kako ljudski um djeluje, koji psihološki mehanizmi utječu i sudjeluju u našem ponašanju, pa čak i kako se mogu mijenjati u da se maladaptivni uzorci mišljenja i ponašanje javljaju u obliku mentalnih poremećaja.

Na razini kliničke psihologije, pokušaji su pomagali onima koji pate od poremećaja i maladaptivnih uzoraka i proizvođača nelagode kroz ono što je poznato kao terapija ponašanja i tri vala ili generacije tretmana koje proizvodi .

Bihevioralna terapija: kratka definicija

Pozivamo terapiju ponašanja na vrsta liječenja temeljena na eksperimentalnoj psihologiji u kojem se smatra da je ponašanje, iako predodređeno biologijom, određeno i može se promijeniti učenjem i primjenom obrasaka ponašanja i misli.

U prisutnosti maladaptivnih ponašanja i stvaranja značajne nelagode u osobi, moguće je modificirati ove obrasce poučavanjem drugih korisnijima.

Na taj način, opći cilj ove vrste terapije je generirati promjenu u osobi koja je mogu ublažiti svoje patnje i poboljšati njihovu prilagodbu , poboljšavajući i optimizirajući svoje vještine i mogućnosti u sredini. Zbog toga je namijenjeno uklanjanju, dodavanju ili promjeni jednog ili više ponašanja repertoaru pojedinca kroz procese učenja.

Ova vrsta terapije usredotočuje se na sadašnji trenutak, radeći na aktualnom problemu i biti povijest samo nešto što nas informira o tome kako je postignuta trenutna situacija. Psihoterapeut će primijeniti tretman prema svojstvima subjekta koji će se liječiti i njihovim okolnostima, pri čemu mora prilagoditi terapiju svakoj situaciji.

Tri vala ili generacije terapije

Dok su mnoge primijenjene tehnike i terapije u tijeku, jer su ponašanja ili terapije modifikacije ponašanja postale svoj izgled, terapija ponašanja nije prestala razvijati kako bi se poboljšala i njegova učinkovitost i razumijevanje mentalnih i bihevioralnih procesa na kojima djeluje.

Do sada, možete govoriti o ukupno tri velike valove ili generacije terapije koja se dogodila u vremenu kao jedna ili druga struja predodžbe, svaki od njih nadmašivši mnoga objašnjavajuća i metodološka ograničenja prethodnih modela.

1. Prvi val: bihevioralne terapije

Ponašajna terapija rođena je u jednom trenutku u povijesti psihologije u kojoj je nastupila biheviorizam silom kao reakciju na psihoanalitičke terapije rođene s Sigmundom Freudom. Potonja se usredotočila na hipotetičke konstrukcije koje nisu empirijski testirane i smatraju da su poremećaji u ponašanju izraz loše rješavanja nesvjesnih sukoba povezanih s represijom instinkata i potreba.

Međutim, modeli ponašanja suprotstavljaju se tim razmatranjima, propovijedanju potreba za rješavanjem poremećaja temeljenih na provjerljivim i provjerljivim podacima , The behaviorists koncentrirana na liječenje ponašanja prisutna u vrijeme problema, brinući se o odnosima između podražaja, reakcije i posljedice tih.

Metodologija prvog vala

Ponašanje se podrazumijevalo kao posredstvom uglavnom povezanosti između podražaja i posljedica odgovora na njih. Terapije koje su se pojavile u ovom razdoblju temelje se na kondicioniranju , radni aspekti poput povezivanja podražaja, navikavanja ili osjetljivosti na njih ili izumiranja reakcija na podražaje. Prouzročene su prve promjene u ponašanju, radeći na izravno vidljivom ponašanju.

Neki od tretmana koji pripadaju ovoj prvoj generaciji bihevioralnih terapija koji se još uvijek primjenjuju su terapije ekspozicijom, diferencijalno pojačanje ponašanja, aversivne tehnike, oblikovanje, sustavna desenzibilizacija ili ekonomija kartica i ugovor o ponašanju (ako sada se primjenjuju u pratnji više kognitivnih tretmana).

Prijedlozi prvog vala bihevioralnih terapija korišteni su i nastavljaju se koristiti za liječenje fobija, stvaranje ili vraćanje uzoraka ponašanja i / ili treniranje osoba s smanjenim sposobnostima.

Modeli ponašanja dugo su bili prevladavajuća paradigma u području psihologije i liječenje određenih mentalnih poremećaja.Međutim, njihova je koncepcija i korisnost ograničena: ti tretmani su uspješni samo u specifičnim okolnostima i kontekstima u kojima se manipuliraju varijable koje se odnose na ponašanje i malo promatraju učinak psiholoških varijabli kao što je spoznaja ili spoznaja. naklonost.

Glavni problem biheviorizma jest to iako prepoznaje postojanje srednjeg elementa između poticaja i odgovora , zbog nedostatka empirijskih podataka ova se točka zanemaruje i smatra se neiscrpivom crnom kutijom. Iz tih razloga, tijekom vremena je nastao drugi trend koji je pokušao nadoknaditi nedostatke ovog modela.

2. Drugi val: Kognitivno-bihevioralne terapije

Nedostatak odgovora na više pitanja o procesima koji posreduju između percepcije i reakcije i neučinkovitosti čisto bihevioralnih terapija na mnogim poremećajima s afektom specifičnijim za sadržaj misli doveli su do mnogih stručnjaka uzeti u obzir da biheviorizam nije bio dovoljan objasniti i proizvesti promjenu ponašanja koja proizlazi iz elemenata kao što su uvjerenja ili uvjerenja.

U ovom trenutku počelo se smatrati glavnim elementom koji potječe od ponašanja Nije povezanost između podražaja, već misli i procesiranja koja se obavlja u informacijama , rođene su kognitivne i teorije obrade informacija. To je, drugi val bihevioralnih terapija.

Iz te perspektive smatralo se da su anomalni obrasci ponašanja zbog postojanja niza poremećenih i nefunkcionalnih shema, struktura i misaonih procesa, koji uzrokuju veliku količinu patnje onima koji ih doživljavaju.

Vozači drugog vala terapije ne isključuju važnost povezivanja i uvjetovanja, ali smatraju da terapije moraju biti usmjerene mijenjati disfunkcionalne ili nedostatne uvjerenja i misli , Dakle, ova struja u stvari uključuje mnoge tehnike ponašanja u svoj repertoar, iako im daje novu perspektivu i dodavanje kognitivnih komponenti. Iz ove kombinacije pojavile su se kognitivno-bihevioralne terapije.

Naglašavajući mentalne procese

Unutar ove paradigme velika se pažnja posvećuje stupnju učinkovitosti liječenja, maksimalizirajući ga što je više moguće, iako uz trošak trošenja manje napora da se zna zašto to funkcionira.

Ovaj drugi val pokazuje mnogo veću stopu uspjeha nego ostatak u velikom broju poremećaja , a zapravo je paradigma kognitivno-bihevioralnoga bića koja je danas najzastupljenija na razini kliničke psihologije. Cilj je promjena spoznaja ili emocija koje uzrokuju neprimjereno ponašanje, bilo ograničavanjem ili modificiranjem. Neke od najpoznatijih bihevioralnih terapija na općoj razini su tipične za ovo razdoblje, kao što je kognitivna terapija Aarone Becka za depresiju, terapiju samopregleda ili Rational Emotive Therapy Albert Ellis, među ostalima.

Međutim, unatoč kliničkoj uspješnosti takav tip terapije ima i neke probleme. Među njima, činjenica da nastoji iskorijeniti sve što stvara nelagodu , ne uzimajući u obzir da uklanjanje svih negativnih može uzrokovati obrasce krutog ponašanja koje zauzvrat mogu biti neprimjerene. Zapravo, pokušaj kontrole može dovesti do poticajnih učinaka suprotno onome što je bilo namjerno.

Drugi val terapija također ima dodanu poteškoću da se toliko usredotočila na učinkovitu terapiju zanemarujući studiju zašto uzrokuje n ili je dobro poznato koje dijelove procesa proizvode točno pozitivnu promjenu , Konačno, generalizirati rezultate ove terapije u uobičajeni kontekst života pacijenta i zadržati ih komplicirano, a problemi poput recidiva pojavljuju se s nekom frekvencijom

Ovi problemi uzrokuju relativno novije rođenje novih terapija koji pokušavaju dati račun iz obnovljene perspektive; to je treći val terapija bihevioralnom.

Treći val: Terapije treće generacije

Ovo je najnoviji val modifikacija terapije ponašanja. Smatraju da pripadaju tim terapijama treće generacije one razrađene u perspektivi potrebe da se uspostavi kontekstualizirani i holistički pristup osobe, uzimajući u obzir ne samo simptome i probleme subjekta, nego poboljšanje životne situacije i povezanost s okolinom, kao i stvaranje stvarne i trajne promjene u pojedincu koja omogućuje konačno prevladavanje slabosti.

Ova vrsta bihevioralnih terapija smatra psihološkim problemima u velikoj su mjeri zahvaljujući sociokulturnom i komunikativnom kontekstu pojedinca , i činjenicu da se određeno ponašanje smatra normalnim ili aberantnim. Više nego u borbi protiv simptomatologije, terapija bi se trebala usmjeriti na preusmjeravanje i usmjeravanje pozornosti pojedinca prema važnim ciljevima i vrijednostima, poboljšavajući psihosocijalnu prilagodbu osobe.

Terapeutska perspektiva usmjerena je na kontekst

Od terapeuta treće generacije promjena se traži na dubokoj razini , ulazak više u jezgru osobe, a manje u konkretnu situaciju problema, što pomaže u stvaranju trajnijih i značajnijih promjena. Treći val također se usredotočuje na pružanje boljeg razumijevanja i legitimacije simptoma. Isto tako, cilj prestaje biti izbjegavanje nelagode ili negativnih misli pod svaku cijenu kako bi se pomoglo subjektu da može promijeniti vrstu odnosa i vizije koju ima o sebi io problemu.

Još jedan element koji treba naglasiti je važnost koja se odnosi na odnos terapeuta i pacijenta, koji se smatra da sam po sebi može proizvesti promjene u situaciji subjekta. Kroz komunikaciju između oboje se nastoji promijeniti funkcionalnost ponašanja pacijenta ili klijenta, stvarajući promjene na dubokoj razini.

Unutar ovog trećeg vala nalazimo terapije kao što su analitičko-funkcionalna psihoterapija, dijalektička terapija ponašanja ili terapija prihvaćanjem i obvezama. Uznemirenost je također vrlo relevantna u ovom valu terapije, iako ne kao samu vrstu terapije nego kao alat.

Bibliografske reference:

D'Zurilla, T.J. i Goldfried, M.R. (1971). Rješavanje problema i modifikacija ponašanja. Journal of Abnormal Psychology, 78, 107 & crtica;

Hayes, S.C. (2004). Prihvaćanje i predanost terapije, relacijska teorija okvira i treći val ponašanja i kognitivnih terapija. Terapija ponašanja, 35, 639-665.

Mañas, I. (s.f.). Nove psihološke terapije: treći val terapija ponašanja ili terapije treće generacije. Psychology Gazette, 40; 26-34. Sveučilište Almería

Oblitas, L.A. (2004). "Kako napraviti uspješnu psihoterapiju?" 22 najvažniji pristup u suvremenoj i najsuvremenijoj psihoterapijskoj praksi. PSICOM Izdavači. Bogotá D.C. Kolumbija. 146.