Može li psihopatija biti "izliječena"?
Kada psiholozi razgovaraju s nekim o tome što je psihopatija i što nije s nekim, postoji mnogo pitanja koja se javljaju. Postoji jedan koji uvijek završava izlazak, jer to može biti najzanimljivije od svega. Je li moguće da se psihološki učinkovito liječe te osobe? Neki govore o liječenju i drugi govore o ozdravljenju, koje su vrlo različite stvari.
Za ovaj članak o kome ćemo razgovarati ono što danas znamo o prognozi psihopatije s kliničkog stajališta. Sjeti se da je znanost znanje koje stalno mutira, a ono što danas znamo možda neće biti tako istinito sutra. Napravili smo upozorenja, da vidimo što meta-analize govore.
- Srodni članak: "Zašto je tako lako zaljubiti se u psihopate?"
Načini razumijevanja psihopatije
Na žalost, Dijagnostički priručnici ne prepoznaju psihopatiju kao kliničku cjelinu , Iako ove etikete imaju mnogo detektora - i to s pravom - postoji nešto što oni služe. Kada se kriteriji poremećaja pojave na jasan, iscrpan i uredan način, to omogućuje da se istraži. I svaka istraživačka skupina koja uzima ove kriterije kao referencu, s gotovo potpunom sigurnošću proučit će isti fenomen.
Psihopatija nema ovu referentnu točku, tako da svaka istraživačka skupina može proučavati različite definicije psihopatije. Bilo je plodnih pokušaja kombiniranja definicija i razumijevanja psihopatije kao skupa osobina koje se u isto vrijeme događaju. Možda je najrasprostranjeniji onaj Hervey Cleckley, koji opsežno opisuje kliničke karakteristike psihopata.
Robert Hare, kasnije, identificira dva čimbenika u ovim opisu glavni: koristiti druge u sebičnom, emotivno hladnom, teškom i bez kajanja, as druge strane kronično nestabilnom vrstom života, obilježenom prijelazom standarda i društveno devijantnim.
Naravno, istraživanje o učinkovitosti liječenja u psihopatiji uvelike ovisi o tome kako to razumijemo. Dok većina istraživanja koristi najbolje poznate kriterije, moramo imati na umu da postoji dio suđenja koja bi mogla izmjeriti psihopatiju u različitim terminima.
Je li to neizlječiva psihopatija?
Svaki učenik psihologije koji je dotaknuo poremećaje ličnosti ima neku vrstu automatskog proljeća što ga uzrokuje da odgovori na to pitanje sa zvučnim "da". Postoji široko rasprostranjeno uvjerenje da je psihopatija nemoguće iskorijeniti , nešto što se također događa s antisocijalnim poremećajem ličnosti.
Učinkovito poremećaji ličnosti su neizlječivi, oni se ne oslobađaju u cijelosti jer su pretjerane manifestacije normalnih osobina ličnosti. I na isti način osobnost je promjenjiva do određene mjere , kruti obrasci osobnosti također su propusni samo do određene mjere.
U ovom je trenutku mnogo puta stvoren skok vjere koji nije posve opravdan. Da mentalni poremećaj nikad ne prerasti ne znači da ne može odgovoriti na liječenje. Zato razgovaramo o liječenju, a ne o ozdravljenju. Istina je da dokazi o liječenju psihopatije nisu toliko jaki.
Pojam da je ovaj poremećaj nepodnošljiv mogu nastati kroz psihoanalitičku struju , što upućuje na to da se osobnost formira tijekom prvih 5 ili 6 godina razvoja i da ostaje praktički nepromijenjena. Ali čak i unutar psihoanalize to se mijenja, a mogućnost modifikacije je zamišljena.
Hare je sam predložio teoriju psihopatije koja je opravdavala svoj status kao "neshvatljiv". U ovoj prvoj teoriji navodi se da psihopati pate od ozljeda limbičkog sustava (koji se nalazi u mozgu) koji ih sprječava da inhibiraju ili prekidaju njihovo ponašanje. To također predviđa da psihopati nisu osjetljivi na kaznu, da nikada ne saznaju da akcija može donijeti loše posljedice. U kasnijoj reviziji ove teorije, Hare je opisala psihopate kao emocionalno neosjetljiva , s više poteškoća u procesu emocija drugih.
Što kažu studije?
Sve teorije ostaju u špekulaciji kada govorimo o terapijskoj učinkovitosti. Kada želimo saznati je li neki poremećaj ili fenomen reagirao na različite oblike liječenja, najbolji je način da doznamo da ta hipoteza treba staviti na test.
Brojne istraživačke skupine raspršile su teret kliničkog pesimizma na psihopatiji i provele klinička ispitivanja kako bi se procijenila održivost liječenja.
Glavni rezultati
Iznenađujuće, većina članaka obrađuje problem psihopatije iz psihoanalize.Gotovo svatko razumije fenomen kako ga je opisala Cleckley, osim nekoliko proba. Slučajevi tretirani psihoanalitičkom terapijom pokazuju određeni terapeutski uspjeh s obzirom na kontrolne skupine. Ovo otkriće ukazuje na to da su terapije usredotočene na uvid i na Svijest o bolesti Moglo bi biti korisno za psihopate.
Čini se da su kognitivno-bihevioralne terapije nešto učinkovitije od psihoanalitičkih terapija. Ove su se terapije odnosile na pitanja kao što su misli o sebi, o drugima i o svijetu. Na taj se način tretiraju neke od najčešćih nefunkcionalnih karakteristika. Kada terapeut kombinira pristup kognitivno-bihevioralnog ponašanja i pristup usredotočen na uvid postignuti su još veći terapeutski uspjeh .
Iskušana je i uporaba terapeutskih zajednica, ali njihovi su rezultati samo malo viši od onih kontrolnih skupina. To ne čudi, jer terapeutske zajednice imaju malo izravnog kontakta između terapeuta i klijenta, što je ono što psihopat zaista treba.
Korištenje lijekova za liječenje simptoma i ponašanja karakterističnih za psihopatiju, u nedostatku većeg broja kliničkih ispitivanja, obećava. Nažalost, metodološka nesigurnost studija u tom pogledu i mali broj članaka ne dopuštaju da donosimo konačne zaključke o ovom pitanju.
- Srodni članak: "Vrste psiholoških terapija"
Demontaža mitova
Nije potrebno vjerno vjerovati u rezultate studija da to shvate psihopatija je daleko od neizlječivih , Iako nemamo specifične programe koji se bave svim disfunkcionalnim aspektima psihopata, imamo terapijske alate koji bi zaustavili najviše nedodirljivo ponašanje. Ako se ove terapijske koristi održavaju tijekom vremena, to je nešto što ostaje u zraku.
Jedan od temeljnih problema koji se javlja u liječenju psihopatije, kao i kod drugih poremećaja ličnosti, jest to neuobičajeno je da klijent želi ići na terapiju , Čak iu čudnom slučaju da dolaze iz vlastite volje, često su otporni na promjene. Na kraju dana pitat ćemo pacijenta da uvede niz promjena osobnosti koje uopće nisu lako implementirati i prijete svojim identitetom.
Kod ovih pacijenata potrebno je Napravi intenzivan rad svijesti o bolesti i motivaciji za prethodnu promjenu samog terapije. Ovaj dodatni napor nosi i pacijenta i terapeuta, koji često završava napuštanje ili nepravedno označavanje pacijenta kao neograničeno. Istina je da ako ne možemo promijeniti psihopat, to je samo zato što još nismo pronašli način da to postignemo.
