Kolinergički sindrom: česti uzroci i simptomi

Postoji više neurotransmitera koji utječu na naše tijelo, regulirajući našu psihu i naše ponašanje. Jedan od glavnih je acetilkolin , što je temeljno u djelovanju cerebralnog korteksa i ostvarenju velikog broja mentalnih i fizičkih procesa. Primjeri ovoga su pozornost, svijest, sjećanje i aktivacija mišića.

Međutim, viška ove tvari može biti opasna ili čak smrtonosna, skup promjena nazvanih kao kolinergički sindrom .

• Srodni članak: "Vrste neurotransmitera: funkcije i klasifikacija"

Što je kolinergički sindrom?

Kolinergički sindrom naziva se promjene ili simptomi nastali stimulacijom različitih receptora acetilkolina u tijelu prije višak ove tvari. Otrovanje se javlja, obično zbog izlaganja ili primjene vanjskih tvari koje stvaraju takav višak.

Među njima, predoziranje određenih lijekova s ​​kolinergičnim djelovanjem kao što je pilokarpin (lijekovi za glaukom koji se također koriste za liječenje suhih usta u raznim poremećajima), betanecol (za uporabu u megakolonu i vezikularnim problemima) ili lijekove koji inhibiraju antikolinesterazu kao što se koristi za borbu protiv Alzheimerove bolesti (na primjer rivastigmin), s obzirom na prekomjernu uporabu i prekomjernu količinu u odnosu na vrijeme u kojem djeluju na organizam.

Također može biti uzrokovan otrovanjem pesticida i insekticida. Možemo također pronaći slučajevi koji proizlaze iz prekomjernog nikotina ili konzumiranja nekih gljiva betona i gljivica kao što je amanita muscaria.

Kolinergički sindrom je potencijalno smrtonosan, što nužno zahtijeva liječničku pomoć. Najčešći simptomi su pretjerano izlučivanje tekućine (sline, suze, znoj, sluz i sluznice na razini respiratornog trakta ...), mišićne boli i paraliza (koji mogu uključivati ​​mišiće koji dopuštaju disanje) i kardiorespiratorni poremećaji ,

U početku se pojavljuju tahikarde koje se mogu razviti u bradikardiju (tj. Ubrzanja srčanog ritma koji mogu postati odgođeni) i teškoće disanja (uključujući bronhospazme koji sprečavaju prolaz zraka u pluća). može završiti kardiorespiratorno uhićenje i smrt u slučaju da ne pomaže disanje , Uobičajeno je povraćanje, letargija i konfuzija i proljev.

• Vi svibanj biti zainteresirani: "acetilkolina (neurotransmiter): funkcije i karakteristike"

Glavni simptomi koji ovise o aktivaciji specifičnih receptora

Acetilkolin ima različite receptore unutar živčanog sustava, uključujući nikotinske i muskarinske receptore. U tom smislu može se pojaviti kolinergički sindrom u kojem je zahvaćena samo jedna vrsta receptora ili slijediti postupak ovisno o vrsti aktiviranih receptora. Obično se obično pojavljuje sljedeća sekvenca.

1. Nikotinski kolinergički sindrom

Ova vrsta kolinergičkog sindroma karakterizira prisutnost bol u mišićima, grčevi i paraliza, tahikardija i hipertenzija nakon čega slijedi bradikardija, hiperglikemija i višak kalcija. Prisutnost mydriasis (to jest, dilatacija učenika) u prvim trenucima akutnog trovanja je također vrlo karakteristična.

Međutim, ova mydriasis je samo početna, jer se tijekom vremena aktivira simpatički živčani sustav kako bi proizveo mios (abnormalna kontrakcija učenika). Mišići su oslabljeni, a reflekti su izgubljeni.

2. Muskarinski kolinergički sindrom

U ovoj fazi sindroma učinak je zbog pretjerane aktivacije muskarinskih receptora. Pojavljuju se mioza ili kontrakcija učenika, zamagljena vizija, smanjena brzina otkucaja srca ili bradikardija, suzenje, salivacija (prekomjerna salivacija), inkontinencija, mučnina i povraćanje, te respiratorni problemi koji mogu dovesti do respiratornog začepljenja. Tu je i hipotermija i problemi poput hipotenzije.

3. Središnji ili neurološki kolinergički sindrom

Uobičajeno je da pored gore spomenutog neurološkog sindroma, koji se sastoji od pojave glavobolja, razdražljivost, hipotermija , promjena svijesti koja može doći do kome, napadaja, kardiorespiratorne depresije, pa čak i smrti.

• Možda ste zainteresirani: "11 tipova glavobolje i njegovih obilježja"

liječenje

Kao što smo prethodno naveli, kolinergički sindrom zahtijeva hitno medicinsko liječenje zbog svog potencijalnog uzrokovanja smrti stradalnika.

Prvi korak koji slijedi je stabilizacija pacijenta u smislu održavanja kontrole nad njegovim srcem i respiratornom stopom i po potrebi korištenjem mjera za održavanje života, pa čak i potpomognutog disanja. Primjena kisika je neophodna. U teškim slučajevima može biti potrebna intubacija pacijenta i uklanjanje višestrukih sekreta ovim ili drugim rutama.

Kasnije na farmakološkoj razini primjena atropina obično se vidi kao rješenje za muskarinske simptome zajedno s tvarima koje ponovno aktiviraju ili potiču kolinesteraze (prirodni enzimi koji degradiraju acetilkolin u našem tijelu) kako bismo ublažili nikotinske simptome. Upotreba diazepama ili drugih smirujućih sredstava može biti potrebna u slučajevima kada se pojave napadaji kako bi se smanjila razina aktivacije.

Bibliografske reference:

• Bargull-Díaz, I.C .; Lozano, N.; Pinto, J.K. & Aristizábal, J.J. (2012) Intermedijalni sindrom u akutnom trovanju organofosfatom: izvješće o slučajevima. Medicine U.P.B. 31 (1): 53-58.
• Gervilla, J.; Otal, J .; Torres, M. i Durán, J. (2007). Otrovanje organofosfora. SEMERGEN. 33: 21-3.
• Moreno, A. (2014). Glavni toksični sindromi i antidot. Bolnica 12. listopada.