Mješoviti anksiozno-depresivni poremećaj: uzroci i simptomi
Anksiozni poremećaji su najčešći u općoj populaciji. Nakon što su otišli u depresivne poremećaje. Tradicionalno je iz psihologije primijećeno da oba tipa poremećaja imaju mnogo zajedničkih elemenata, česte je da situacija dugotrajne tjeskobe završi generiranje depresivnih simptoma i obrnuto.
No, u velikom broju ljudi istodobno se pojavljuju značajke depresije i anksioznosti, mogu se klasificirati kao slučajevi miješanog anksioznog-depresivnog poremećaja .
Depresija i anksioznost: zajednički aspekti
Veza između depresivnih i tjeskobnih problema dobro je poznata okolnost psihološkog i psihijatrijskog istraživanja. U kliničkoj praksi, rijetko se događa čisto , što je vrlo česte da depresivni subjekti završavaju s razvojem anksioznosti. Zato je u istraživanju bilo zajedničko pokušati saznati u kojem su konkretni aspekti slični i razlikuju se.
Jedan od glavnih elemenata zajedničkog između anksioznosti i depresije je da u oba postoji visoka razina negativnog utjecaja. Drugim riječima, oba poremećaja dijele činjenicu da oba pokazuju visoku razinu emocionalne boli, razdražljivosti, nelagode i osjećaja krivnje i slabog raspoloženja.
Druga zajednička tvrdnja je da u oba slučaja ljudi pate zbog razmatranja da nisu, će se ili će se moći suočiti s životom ili konkretnim okolnostima, patnja dubokog osjećaja bespomoćnosti i predstavlja nizak samopoštovanje.
Međutim, u depresiji, pored visokog negativnog učinka, također bi se našli s niskim pozitivnim utjecajem, nešto što se ne bi dogodilo u anksioznosti. To je ono što proizvodi anhedoniju i nedostatak energije i vitalni poticaj. Ta se okolnost ne pojavljuje u čistoj tjeskobi.
Nešto specifično za anksioznost koja se ne pojavljuje u depresiji (s izuzetkom nekih podtipova kao što je onaj s psihotičnim simptomima) je hiperaktivnost. Osobe s tjeskobom oni primjećuju snažno povećanje uzbuđenja , "energija" energije koja dolazi od očekivanja mogućih oštećenja, na koje ne mogu dati praktični izlaz. To se ne događa u depresiji, u kojoj zapravo razina energije osobe teži smanjiti.
To su neki od elemenata u kojima su depresije i anksioznosti slični ili različiti , No, što se događa kada se obje vrste problema pojave u isto vrijeme? Što je mješoviti anksiozno-depresivni poremećaj?
Mješoviti anksioznost-depresivni poremećaj: što je to?
Mješoviti anksiozno-depresivni poremećaj je vrsta poremećaja koju karakterizira kombinirana prisutnost simptoma i depresije i anksioznosti , bez ikakve od dvije veće posljedice od druge.
Tipični simptomi ovog poremećaja uključuju deprimiranu raspoloženje i / ili anhedoniju koja se pojavljuje uz tjeskobu, poteškoće koncentracije, napetosti i prekomjerne i iracionalne brige , Ti simptomi moraju trajati najmanje dva tjedna ili mjesec dana i ne bi trebali biti posljedica iskustva bolnih iskustava ili prisutnosti drugih poremećaja.
Osim toga, povremeno se pojavljuju vegetativni simptomi kao što su podrhtavanje, intestinalna nelagoda ili tahikardija. Bilo bi to simptomi koji se slažu s vrlo visokom razinom negativnog utjecaja, djelomice pojavljuju i hiperaktivnost koja odgovara tjeskobnim poremećajima i nizak pozitivan učinak depresivaca.
Dijagnoza miješanog anksioznog-depresivnog poremećaja
Za dijagnosticiranje mješovitog anksioznost-depresivnog poremećaja simptomi koji su pretrpjeli ne mogu zadovoljiti sve potrebne uvjete za identifikaciju s bilo kojom od njih Poremećaji ne moraju biti dovoljno ozbiljni da bi trebalo napraviti dvije dijagnoze, jednu od depresije i druge anksioznosti.
Još jedna karakteristika, od velike važnosti, jest da se u oba tipa simptoma moraju pojaviti u istom razdoblju. Ovo razmatranje je važno jer omogućuje razlikovanje Ovaj poremećaj dovodi do pojave anksioznih simptoma kao posljedice depresije ili depresivnih simptoma zbog upornosti depresivnih simptoma.
simptomi
Na vitalnoj je razini taj poremećaj iskusan kao uznemirujući onima koji ga pate, a nisu rijetki da oni koji pate od nje završe razvijanje velike razdražljivosti, autolitičke misli, upotrebe supstancija kao bijega, pogoršanja rada ili društvenog okruženja, nedostatka Osobna higijena, nesanica, hiperfagija i beznadnost.
Unatoč tome, kao opće pravilo, oni sami nisu smatrani dovoljno ozbiljnim da prisustvuju konzultacijama. U stvari, češće dolazi do dijagnoze nakon posjeta liječniku zbog vegetativnih problema što uzrokuje kognitivnim problemima.
Stanje poremećaja u najčešćim dijagnostičkim klasifikacijama
Kategorija mješovitog anksiozno-depresivnog poremećaja izazvala je kontroverze u svojoj koncepciji, ne prikupljaju se svim postojećim dijagnostičkim klasifikacijama , Nije da njihovo postojanje nije prepoznato, ali ponekad se smatra da je depresivni poremećaj s sekundarnim tjeskobnim obilježjima, a ne jedan poremećaj.
U slučaju Međunarodne klasifikacije bolesti, koje je provela Svjetska zdravstvena organizacija, mješoviti anksiozno-depresivni poremećaj je i dalje prepoznat i uključen u ICD-10 i ICD-11.
U slučaju druge velike dijagnostičke klasifikacije mentalnih poremećaja, DSM , u nacrtima njegove pete verzije također će biti uključeni. Međutim, u konačnoj verziji odlučeno je da miješani anksiozno-depresivni poremećaj ne uključi kao poremećaj kao takav, jer se smatra da je u provedenim istraživanjima dobiveni podaci potpuno nepouzdani. Umjesto toga, poremećaji raspoloženja dodani su u specifikaciji "s simptomima anksioznosti" koji se odnose na bolesnike s depresivnim i / ili bipolarnim i anksioznim karakteristikama.
Primijenjeni tretmani
Kao što je gore spomenuto, anksioznost i depresija često su povezani i mogu se pojaviti zajedno u onima koji ih pate. No, unatoč tome, još uvijek su poremećaji s vlastitim karakteristikama, s različitim tretmanima koji se primjenjuju u svakoj od njih.
U slučaju mješovitog anksioznost-depresivnog poremećaja, njegovo liječenje je složeno zbog ove razlike, moraju koristiti vlastite strategije svake vrste poremećaja. Naime, strategija koja se temelji na kognitivnoj bihevioralnoj terapiji uspješno se koristi, ponekad u kombinaciji s farmakološkim tretmanom.
Na psihološkoj razini, korisno je vježbati aktivnosti koje vraćaju pacijentu osjećaj kontrole, povećavaju samopoštovanje i stvaraju svijet na realniji način.
Općenito se koristi psihoedukacija , kroz koje se pacijenti objašnjavaju karakteristike njihovog problema, može biti korisno za njih da shvate što im se događa i da nisu jedini koji pate od nje. Nakon toga, uobičajeno je liječiti i tjeskobne i depresivne simptome, uporabom izloženosti izbjegnutim situacijama, treningu u disanju i opuštanju te tehnikama samopoduzimanja za prvu.
U problematičnim depresivnim prirodom djeluje uključivanje subjekata u pozitivne i nagrađivane aktivnosti i kognitivno restrukturiranje se koristi za kretanje prema stjecanju novih obrazaca razmišljanja koji su prilagodljiviji od onih koji su se do sada koristili. Također je primijećeno da terapija grupom uvelike pomaže u poboljšanju simptoma i identificiranju maladaptivnih obrazaca razmišljanja i promjeni ih za druge.
Farmakološka razina je pokazala da je primjena SSRI korisna za kontrolu simptoma, inhibirajući ponovni unos serotonina na specifičan način i uspješno suzbijaju i depresivne i anksiozne simptome.
Bibliografske reference:
- Američka psihijatrijska udruga. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik duševnih poremećaja. Peto izdanje. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Echeburusta, E.; Salaberría, K.; od Corrala, P.; Cenea, R. & Barasategui, T. (2000). Liječenje mješovite anksioznosti i poremećaja depresije: rezultati eksperimentalne istrage. Analiza i modifikacija ponašanja, vol.26, 108. Odjel za osobnost, vrednovanje i psihološke tretmane. Škola za psihologiju Sveučilište u Baskiji.
- Svjetska zdravstvena organizacija (1992), Međunarodna klasifikacija bolesti. Deseto izdanje. Madrid: WHO.
- Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Lijevo, S.; Román, P.; Hernangómez, L .; Navas, E.; Lopov, A i Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinička psihologija CEDE Priručnik za pripremu PIR, 02. CEDE. Madrid.
