Selektivni mutizam: simptomi, uzroci i liječenje
Kad je kod kuće, Javi je jako preselio i sretno dijete, koji uvijek traži od roditelja o tome kako stvari rade i govori im svoje misli i snove. Međutim, jedan dan učitelji njihove škole pozivaju svoje roditelje da im kažu da dijete ne razgovara sa svojim kolegama ili učiteljima, preostala nijemi prije pokušaja drugih da interakciju s njim, iako obično reagira na temelju gesta.
Iako su u početku vjerovali da je to samo stidljivost, istina je da nije dva puta ranije govorio od početka tečaja. Nakon organiziranja i provođenja medicinskog i psihološkog istraživanja djeteta, dijagnosticira se da Javi pati poremećaj poznat kao selektivni mutizam .
- Srodni članak: "16 najčešćih mentalnih poremećaja"
Selektivni mutizam: karakteristična definicija i simptomi
Spomenuti poremećaj, selektivni mutizam, je oblik poremećaja djetinjstva povezan s anksioznosti u kojem pojedinac koji ga pati ne može govoriti u određenim kontekstima.
Simptomi selektivnog mutizma to su smanjenje i nestanak sposobnosti govora u određenim okolnostima ili prije određenih ljudi, uglavnom pred ljudima izvan kruga najbližeg djeteta. Ovaj prividni nedostatak sposobnosti pojavljuje se samo u takvim okolnostima ili situacijama, s kojima u drugim kontekstima ili s rodbinom u kojima se osjeća sigurno da dijete normalno komunicira. Nije riječ o nedostatku komunikacijskih vještina ili da su se zbog nekog razloga pogoršali, jednostavno ih dijete ne može pokrenuti.
Ovi se simptomi pojavljuju najmanje jedan mjesec bez ikakvih relevantnih promjena koje opravdavaju pojavu moguće sramežljivosti. Niti je to teškoća uzrokovana medicinskom bolesti koja može opravdati nedostatak usmene komunikacije.
Iako selektivni izraz može činiti da je nedostatak govora namjeran, u velikom broju slučajeva to nije. U stvari, često se dijete zapravo želi izraziti unatoč tome što to ne može učiniti, a ponekad se pribjegava strategijama poput upotrebe gesti. Unatoč tome, u nekim slučajevima to se događa namjerno, kao pokušaj da se opiše situacija ili osoba.
Dakle, selektivni mutizam pretpostavlja visoku razinu tjeskobe i patnje , osim što proizvodi značajnu promjenu u društvenom i akademskom životu maloljetnika.
- Možda ste zainteresirani: "Poremećaj osobnosti izbjegavanjem: ekstremna sramežljivost?"
Uzroci ovog poremećaja
Potrebna je dijagnoza selektivnog mutizma da se isključi prisutnost medicinskih bolesti ili da je nedostatak govora zbog nedovoljnog razvoja ove sposobnosti da dopusti usmeni komuniciranje.
Uzroci ovog problema uglavnom su psihološki , posebno na prisutnost anksioznosti. To je afekt sličan društvenoj fobi (u mnogim slučajevima komorbidno s selektivnim mutizmom), u kojem postoji i strah od prosuđivanja i procjene. Rizik i pritisak kada su središte pozornosti uzrokuju da subjekt ne djeluje, što je shvaćeno kao reakcija naučena kondicioniranjem.
Također je primijetio da postoji neki nasljedni obiteljski utjecaj , budući da je češći poremećaj kod obitelji s anksioznošću ili raspoloženjima.
Zbog nedostatka govora, selektivni mutizam može učiniti osobu koja pate od nje pojavljuju se mrzovoljni i nedostatak interesa za komunikaciju , čime se društveni kontakt smanjuje, a odbijanje se može pojaviti prema maloljetniku. Ta činjenica učvršćuje situaciju mutizma stvarajući veću napetost i anksioznost kada druge osuđuju negativno
Liječenje selektivnog mutizma
Iako se u nekim slučajevima poremećaj smanjuje nakon nekoliko mjeseci, u drugim slučajevima to može trajati godinama, što otežava društvenu prilagodbu dotičnog djeteta. Sudjelovanje obitelji i okoliša je temeljno , Posebno je važno ne kritizirati dječji nedostatak govora, što može smanjiti njihovo samopoštovanje i pogoršati sliku. Vrlo su korisni načini podučavanja socijalizacije, naglašavajući njihove snage i podržavajući njihove napore.
Jedna od najčešćih oblika psihološkog tretmana u slučaju selektivnog mutizma je uporaba različite terapije ekspozicijom na fobijsku stimulaciju zajedno s rukovanjem nepredviđenih okolnosti koje mogu utjecati na emisiju ili neizravno emitiranje govora.
Obrasci psihološke intervencije
Izlaganje situacijama mora biti postupno i oprezno. Također je korisno provoditi progresivno uranjanje, npr. Premještanje ljudi s kojima dijete ne bojte se komunicirati s okruženjima koja su problematičnija , S vremenom, poticajno izblijedjeti će nestati, poticanje, u kojem se postupno uklanjaju podražaji i ljudi koji pružaju sigurnost djetetu kako bi se na kraju počeli komunicirati u drugim kontekstima.
Samo snimanje snimljeno je i prevareno To je također prilično uobičajena tehnika: bilježi dijete u interakciji s bliskim rodbinom u situacijama u kojima verbalno komuniciraju, a zatim mijenjaju snimke na način koji čini se da komunicira s drugima. U video će se kretati naprijed hijerarhijskim načinom, što će mu prvo odgovoriti na jednolični način i malo po malo povećavati razinu dok ne progovori spontano.
Čini se također da je učinkovit korištenje modela i kazališnih aktivnosti , u kojem dijete može vidjeti kako drugi međusobno djeluju, a istodobno može početi malo kasnije izraziti riječi koje nisu njegove, ali one koje dolaze u skriptu, tako da se njezin sadržaj ne može suditi. Malo po malo dijete može uključiti svoje ideje u razgovor. Razina složenosti može se povećati ako se promijeni mjesto gdje se videozapisi vide, prvo stvaranje videozapisa u vrlo sigurnim okruženjima kako bi se postupno udaljili od njih.
Postoje i neki programi obuku o društvenim vještinama koji mogu pomoći djetetu da postupno pusti i izražava se. Kognitivno-bihevioralna terapija također je pokazala da je učinkovita kada dijete može restrukturirati svoje misli i uvjerenja o tome kako ga vide drugi.
- Možda ste zainteresirani: "14 glavnih društvenih sposobnosti za uspjeh u životu"
Bibliografske reference:
- Američka psihijatrijska udruga. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik duševnih poremećaja. Peto izdanje. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Tata, A. (2012). Dječja klinička psihologija. CEDE Priručnik za pripremu PIR, 03. CEDE: Madrid.
- Rosenberg, D.R .; Ciriboga, J.A. (2016). Anksiozni poremećaji. U: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, ur. Nelson udžbenik pedijatrije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier.
