Manična depresija: simptomi, uzroci i tretmani
Manična depresija: ovaj pojam, koji se jedva koristi danas, odnosi se na jedan od najčešćih poremećaja raspoloženja i poznanstva nakon depresije.
To je jedna od stare denominacije koja je trenutno poznata kao bipolarni poremećaj. Iako za neke ove denominacije može imati romantične konotacije, istina je da je poremećaj koji stvara veliku patnju i koji može uzrokovati ozbiljne promjene u svakodnevnom životu onih koji pate od nje, a njegovo liječenje je bitno.
U ovom članku ćemo vidjeti što je manična depresija , koji uzroci pripisuju i neki od glavnih tretmana primjenjuju.
- Srodni članak: "16 najčešćih mentalnih poremećaja"
Što je manična depresija?
Manična depresija, manično-depresivna psihoza ili bipolarni poremećaj. Ove različite denominacije su nastale u različitim povijesnim kontekstima u kojima su prevladavale različite orijentacije i struje mišljenja, iako se u praksi odnose na isti poremećaj.
Specifično, u svim se slučajevima upućuje na mentalni poremećaj kategoriziran u poremećajima raspoloženja i karakterizira prisutnost jedne ili više epizoda manije i / ili hipomanije uz izmjenu ili odsutnost depresivnih epizoda .
Dakle, u ovom poremećaju stanje uma može proći od epizode maksimalne egzaltacije i povećanja aktivnosti i energije do stanja duboke tuge, očaja i pasivnosti. Takva fluktuacija može nastupiti nakon toga ili odvojeno od asimptomatskog razdoblja , a prolazak iz jednog pola u drugi može se pojaviti u kratkim vremenskim razdobljima.
- Vi svibanj biti zainteresirani: "Postoje li nekoliko vrsta depresije?"
Vrste bipolarnog poremećaja ili manična depresija
Postoje dvije osnovne vrste bipolarnog poremećaja: kod tipa 1 postoji najmanje jedna manična ili mješovita epizoda, koja može nastati prije ili nakon koje slijedi velika depresivna epizoda. Međutim, ovo posljednje nije neophodno za dijagnozu. S obzirom na bipolarni poremećaj tipa 2, potrebno je dijagnosticirati prisutnost jedne ili više glavnih depresivnih epizoda zajedno s barem jednom hipomanskom epizoda, bez ikakvog slučaja manične ili miješane epizode.
U maničnim epizoda pojavljuje se prostrano raspoloženje , euforično ili čak razdražljivo jer postoji gotovo visoka razina agitacije i aktivnosti gotovo cijeli dan barem tjedan dana. U ovom stanju obično se javlja osjećaj grandioznosti (može doći do delirija), logorrhea, ideja ideja ili osjećanja da izgubite nit misli, tachypsychia, distractibility, disinhibition, agresivnost, hallucinations i tendencija rizika, a ne vrijednosti posljedica sami djeluju. Hipomanički simptomi su slični, ali nisu toliko ozbiljni, mogu se pojaviti simptomi kao što su halucinacije i deluzije i pojavljuju se najmanje četiri dana.
U depresivnim epizodama postoji nisko raspoloženje i / ili gubitak interesa i sposobnost da se osjećaju ugodno zajedno s drugim simptomima kao što su beznadnost, nedostatak energije i pasivnost, poremećaji hrane i spavanja, umor ili misli smrti ili samoubojstvo najmanje dva tjedna.
Učinci simptoma
Gore spomenuti simptomi, alternativni ili ne manični i depresivni epizoda, generiraju veliki broj posljedica u subjektu koji mogu promijeniti i ograničiti veliku raznolikost elemenata i vitalnih domena.
Na akademskoj i radnoj razini, postojanje epizoda može utjecati na sposobnost razvoja i praćenja planova, smanjenja performansi ili generiranja konfliktnih ili neproduktivnih ponašanja, kao i smanjenja sposobnosti subjekta da se koncentrira. Također možete imati poteškoća pri procjeni aspekata kao što su vrijednost i upotreba novca zbog ekstremne impulzivnosti koja se može pojaviti .
Također može utjecati na socijalnu sferu. U maničnoj fazi subjekt može pokazati nekontroliranu seksualnost i / ili biti razdražljiv, pa čak i agresivan, prisutni deluzije veličine i antisocijalna ponašanja, kao iu depresivnim fazama možete izgubiti interes za povezivanje .
U svakom slučaju, jedan od aspekata s kojima se treba više paziti je uz mogućnost samoubojstva. U stvari, manična depresija je jedan od mentalnih poremećaja u kojima postoji povećani rizik od samoubojstva.
- Srodni članak: "Suicidalni misli: uzroci, simptomi i terapija"
Mogući uzroci
Iako podrijetlo manične depresije nije sasvim jasno, predložena objašnjenja obično počinju od faktora biološkog porijekla vrlo sličnih onima depresije.Predlaže se postojanje neravnoteže u sintezi i ponovnom unosu neurotransmitera.
Specifično, opaženo je da se razine noradrenalina smanjuju tijekom depresivnih epizoda i povećava manijak. Isto se događa s dopaminom. Što se tiče serotonina, to se nalazi u nižim proporcijama nego inače u obje vrste epizoda.
Strukture kao što su amigdala se mijenjaju, a hipoperfuzija se također opaža u različitim područjima mozga u različitim tipovima epizoda (manja količina krvi dolazi u frontiemporalnu maniju i lijevo prefrontalno u depresiji). Također je predloženo da bipolarni ili maničko-depresivni simptomi mogu biti povezani s problemima u transportu živčanog signala.
Okoliš također sudjeluje u njenoj genezi, destabilizirajući stresne događaje biološki ritam. Osim toga, također je predloženo, kao u depresiji, postojanje i utjecaj Kognitivne distorzije koje stvaraju disfunkcionalne sheme , Kognitivna trojka misli o sebi, svijetu i vlastitoj budućnosti oscilirala bi između depresivnih i drugih ekspanzivnih i proslavljenih negativnih misli.
tretmani
Liječenje manične depresije ili bipolarnog poremećaja zahtijeva multidisciplinarni pristup. Glavni cilj liječenja je zadržati raspoloženje stabilnom. Za ovo Na farmakološkoj razini koriste se stabilizatori raspoloženja , glavni je litij soli. Ova tvar ima malo poznati mehanizam djelovanja, ali kao opće pravilo velike učinkovitosti, temeljeno na njegovoj modulaciji sinaptičkog prijenosa. Nakon što se subjekt stabilizira, potrebno je uspostaviti dozu održavanja koja dopušta sprečavanje novih kriza.
Međutim, farmakološko liječenje to može dovesti do neugodnih nuspojava , Stoga je potrebno primijeniti strategije kao što su lice psihoedukacija kako bi se pomoglo prianjanje. Također možete podučavati strategije samovrjednovanja države i simptome koji mogu upozoriti na dolazak krize i spriječiti njihovo nastupanje.
Rad s okolinom također je neophodan, tako da članovi obitelji koji poznaju znaju razlog određenih stavova i ponašanja, rješavaju relacijski problemi i mogu pomoći da pomognu zaraženima i znaju identificirati moguće simptome. Subjekt s maničnom depresijom može imati koristi od drugih psiholoških tretmana korištenih u depresiji, poput Beckove kognitivne terapije .
Također, postoji interpersonalna terapija i društveni ritam kao tretman koji se temelji na regulaciji biorhythms i osobnih odnosa koji mogu biti korisni za subjekte s ovim poremećajem.
U nekim posebno teškim slučajevima, a osobito u slučajevima gdje postoje ozbiljni manični simptomi, psihotični simptomi ili neposredni rizik samoubojstva, Elektrokonvulzivna terapija je uspješno primijenjena (koji se trenutačno primjenjuje na kontrolirani način, uz usporavanje i praćenje).
- Srodni članak: "Kognitivna terapija Aarona Becka"
Bibliografske reference:
- Američka psihijatrijska udruga. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik duševnih poremećaja. Peto izdanje. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Belloch, Sandín i Ramos (2008). Priručnik za psihotopatologiju. McGraw-Hill. Madrid.
- Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Lijevo, S.; Román, P.; Hernangómez, L .; Navas, E.; Lopov, A i Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinička psihologija CEDE Priručnik za pripremu PIR, 02. CEDE. Madrid.
- Welch, C.A. (2016). Elektrokonvulzivna terapija U: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts Opća bolnica Sveobuhvatna klinička psihijatrija. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier
