Senzorna neuropatija: simptomi, uzroci i liječenje
Vrlo raznoliki čimbenici, od genetskog nasljeđa do upalnih bolesti kao što je lupus, mogu uzrokovati oštećenje živaca. Ovi poremećaji poznati su kao periferne neuropatije i uzrokuju simptome povezane s putevima osjetila, pokretom ili s autonomnim živčanim sustavom.
Jedna od najčešćih tipova periferne neuropatije je osjetljiva , koji je karakteriziran pojavom simptoma i znakova koji se odnose na percepciju senzacija i javlja se kao posljedica ozljeda živaca.
U ovom članku ćemo analizirati najčešćih simptoma, uzroka i tretmana ovog poremećaja.
- Srodni članak: "15 najčešćih neuroloških poremećaja"
Što je periferna neuropatija?
Periferna neuropatija je kategorija bolesti koje utječu na funkcioniranje živaca. Specifične posljedice ovih promjena razlikuju se ovisno o tome koji su živci ozlijeđeni; Uobičajeno je uzrokovati senzorni i motorni nedostatak , kao i poremećaji u organima i žlijezdama endokrinog sustava.
Budući da autonomni živčani sustav sadrži i živčana vlakna, periferna neuropatija ponekad je povezana s poremećajima u funkcijama poput disanja, cirkulacije krvi i regulacije tjelesne temperature.
Neki od najčešćih uzroka periferne neuropatije uključuju sistemske bolesti kao što su dijabetes ili eritematozni lupus, konzumiranje određenih antibiotskih lijekova, kemoterapija i radioterapija, trauma, nedostatak vitamina i virusne infekcije. Ponekad ga prenose nasljedni genetički mehanizmi.
- Možda ste zainteresirani: "Senzorni integracijski poremećaj: vrste, uzroci, simptomi i tretmani"
Vrste periferne neuropatije
Govorimo o "mononeuropatiji" kada je djelovanje ograničeno na jedan živac, dok se izraz "polineuropatija" koristi za upućivanje na slučajeve u kojima su oštećeni višestruki živci istog područja. Nasuprot tome, multifokalni mononeuropatija se dijagnosticira kada je više od jednog živca ozlijeđeno neovisno.
Oznaka "osjetljiva neuropatija" je rezervirana za poremećaje živaca koji pretežno utječu na senzorni sustav , povezujući prije svega s dodirom i propriocepcijom. U svakom slučaju, vrlo je uobičajeno da se različite vrste neuropatije pojavljuju zajedno u istoj osobi.
simptomi
Karakteristični simptomi senzornog neuropatije sastoje se od razvoja funkcionalnih nedostataka u osjetilima, kao i pojave senzacija koje se ne bi trebalo percipirati ili koje imaju veći intenzitet nego što se očekivalo. Simptomi senzorne neuropatije često se javljaju simetrično u obje hemisfere tijela.
Među simptomima deficita nalazimo nedostatak osjetljivosti na taktilne podražaje , kao osjeta teksture, vibracija ili tlaka, kao i boli. Pored toga, obično se javljaju problemi u percepciji promjena temperature i smanjenju sposobnosti otkrivanja intenzivne topline ili hladnoće.
Gubitak percepcije položaja tijela, kojemu je povezana deficitima u ravnoteži, u položaju i u koordinaciji pokreta , osobito kada stoje i hodaju. Često simptomi su više označeni na nogama, što dalje mijenja ovu vrstu funkcije.
S druge strane, značajni osjećaji boli mogu se pojaviti kao posljedica objektivno manje bolnih podražaja (hiperalgezija) ili koja uopće ne bi trebala uzrokovati oštećenja (alodinija). Ponekad se percipiraju svrab, trnci, peckanje ili bacanje udaraca bez uzroka koji se mogu identificirati, a mišići se mogu pojaviti podrhtavanje.
U velikom broju slučajeva, osjetilna neuropatija dolazi istodobno s disfunkcijama motoričkih živaca. Kada se to dogodi, najčešće se osjetilni simptomi pojavljuju prvi u donjim ekstremitetima i kasnije se razvijaju. Tipovi motornih tipova, kao što su slabost mišića i poremećaji hodanja .
Uzroci ovog poremećaja
Znanstvena zajednica identificirala je veliki broj mogućih uzroka senzorske neuropatije. Neki od najčešćih su sljedeći:
- Upalne bolesti poput lupusa sistemski eritematosus, multipla skleroza, sarkoidoza, Guillain-Barré sindrom ili lepra.
- Endokrinske i metaboličke bolesti kao što je dijabetes mellitus, hipotiroidizam, amiloidoza ili kronična bolest bubrega.
- Bolesti koštane srži kao što su limfomi.
- Traumatskih ozljeda u živcima osjetila.
- udar , posebice ishemije.
- Genetska nasljednost bolesti kao što su Charcot-Marie-Tooth i Friedreichova ataksija.
- Kontakt s otrovnim tvarima poput otrova i teških metala.
- Nedostatak vitamina A, B1, B12 i E ili suvišak vitamina B6 (piridoksin).
- Kronični upalni odgovori u živčanim vlaknima.
- Promjene u cirkulaciji krvi u zahvaćenim živcima.
- Potrošnja lijekova poput fluokinolona.
- Kemoterapija i radioterapija.
Liječenje i lijekovi
Liječenje simptoma senzorne neuropatije uglavnom se fokusira na identifikaciju temeljnog uzroka za ispravljanje jezgre promjena. Kada to nije moguće, terapija je usmjerena na ublažavanje specifičnih simptoma.
U tom smislu obično se koriste analgetici (uključujući terapeutski kanabis), kao i antidepresive i antikonvulzive. Među antidepresivnim lijekovima su duloksetin i triciklični lijekovi, poput nortriptilina i amitriptilina, dok su gabapentin, pregabalin i natrijev valproat najčešće korišteni antiepileptički lijekovi.
S druge strane, nedavna istraživanja pokazuju da transkutana električna neurostimulacijska terapija može biti vrlo učinkovita u smanjenju simptoma boli, iako se rezultati održavaju samo dok se liječenje nastavlja.
U slučajevima kada se javlja neuropatija kao posljedica komplikacije u slučaju dijabetes melitusa , razina glukoze u krvi može biti dovoljna za ispravljanje problema.
